醫(yī)院財(cái)務(wù)制度ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 04:22本頁面
【正文】 ? 醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門、主管部門（或舉辦單位）報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受財(cái)政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收 項(xiàng)目管理 定義 目的 數(shù)據(jù)輸出 ? 成本管理是指醫(yī)院 通過成本核算和分析， 提出成本控制措施， 降低醫(yī)療成本的活動(dòng) ? 全面、真實(shí)、準(zhǔn)確 反映醫(yī)院成本信息 ? 強(qiáng)化成本意識(shí) ? 降低醫(yī)療成本 ? 提高醫(yī)院績效 ? 增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市 場中的競爭力 ? 成本核算是指醫(yī)院將 其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的 各種耗費(fèi)按照核算對象 進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算 出總成本和單位成本的 過程 ? 成本核算應(yīng)遵循合法 性、可靠性、相關(guān)性、 分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、 按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支 配比、一致性、重要性 原則 成本管理 床日和診次 成本核算 病種 成本核算 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算 科室成 本核算 成本核算對象 一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象 三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算 臨床服務(wù)類： 直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反 映醫(yī)療成本的科室 服 務(wù) 對 象 1 2 3 4 行政后勤類： 除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤 業(yè)務(wù)工作的科室 醫(yī)療技術(shù)類： 為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室 醫(yī)療輔助類： 服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供 動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室 服 務(wù) 級(jí) 次 科室成本 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為 核算對象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過程 ? 通過健全的組織機(jī)構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本 科室成本的歸集 間接成本 為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出 直接成本 科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出 科室成本的分?jǐn)? ? 各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類科室（門診、住院） 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本 ? 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過程 ? 核算辦法是將臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)? ? 分?jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比、工作量等 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用 計(jì)算病種成本的過程 核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單 獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加 病種成本核算 診次和床日成本 ? 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計(jì)算出診次成本、床日成本 不應(yīng)計(jì)入 1. 不屬于醫(yī)院成本核 算范圍的其它核算主 體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā) 生的支出 2. 為購置和建造固定資 產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其 他資產(chǎn)的資本性支出 3. 對外投資的支出 4. 各種罰款、贊 助和捐贈(zèng)支出 5. 有經(jīng)費(fèi)來源的科研、 教學(xué)等項(xiàng)目支出 6. 在各類基金中列支的費(fèi)用 7. 國家規(guī)定的不得 列入成本的其他支出 成本范圍 成本分析 ? 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率 成本控制 ? 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制 ? 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出 結(jié)余使用及管理 ? 結(jié)余使用 ? 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配 ? 為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金 ? 為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損 ? 實(shí)行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo)。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政、主管部門確定 對賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理 壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷 收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn) 存貨 醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、 藥品、其他材料等物資 購入的物資按實(shí)際購入價(jià)計(jì)價(jià) 自制的物資按制造過程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià) 盤盈的按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià) 存貨要按照“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理 合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符 對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理 低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法 物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬，對各類物資進(jìn)行數(shù)量金額管理，反映低值易耗 品分布、使用以及消耗情況 低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷 個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對集中的可實(shí)行五五攤銷法 低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理 醫(yī)院建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進(jìn)行成本核算 自制藥品、材料按成本價(jià)入庫 固定資產(chǎn)定義 ? 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在 1000元以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在 1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn) ? 單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理 房屋及建
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