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營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)概念分析及營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查-在線瀏覽

2025-02-23 23:52本頁面
  

【正文】 ”的定義為 “現(xiàn)存的或潛在的與營養(yǎng)因素相關(guān)的導(dǎo)致患者出現(xiàn)不利臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn) ”。 應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是,所謂 “營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)( nutritional risk) ”并不是指 “發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)( the risk of malnutrition) ”。只有改善臨床結(jié)局才能使患者真正受益,即改善臨床結(jié)局是臨床營養(yǎng)支持的終點(diǎn)( endpoint)。已有隨機(jī)對(duì)照研究表明有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者可能通過營養(yǎng)支持改善臨床結(jié)局。 理解和應(yīng)用 “營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) ”概念的臨床意義 上 世紀(jì) 70~ 80 年代,接受營養(yǎng)支持的病例幾乎全是重度蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良( protein energy malnutrition, PEM)的患者。故當(dāng)年應(yīng)用營養(yǎng)支持的適應(yīng)證較嚴(yán)格,適應(yīng)證問題并不突出。這就需要判定患者是否存在 “營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) ”。有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者在接受營養(yǎng)支持后,大部分患者有改善結(jié)局的效應(yīng),包 括減少并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間等。如果不存在營養(yǎng)不足或 /和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),營養(yǎng)支持可能不改善結(jié)局。承擔(dān)此項(xiàng)工作的應(yīng)當(dāng)是病區(qū)主管醫(yī)生、經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士、營養(yǎng)醫(yī)師和營養(yǎng)師。并先后進(jìn)行了第一階段(大醫(yī)院, 13 個(gè)中心, 15098 例住院患者)和第二階段(中、小醫(yī)院, 13 個(gè)中心, 13000 例住院患者)的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、營養(yǎng)不良發(fā)
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