跟腱斷裂的外科治療-在線瀏覽
2025-02-23 09:22本頁(yè)面
【正文】 手術(shù)治療一般指縫合跟腱兩側(cè)斷端，以縫線將跟腱斷端固定使其達(dá)到充分牢固的接觸，以石膏固定 46周，使跟腱斷端達(dá)到充分愈合。 主流觀點(diǎn)還是盡早進(jìn)行手術(shù)縫合 對(duì)于老年患者，如果能接受跛行的生活，可以進(jìn)行保守治療，佩戴支具來(lái)改善功能。 跟腱斷裂解剖層次 急性損傷 傷后 10天 亞急性損傷 傷后 10～ 20天 陳舊性損傷 傷后 20天 改良 Kellssle縫合法、細(xì)絲線間斷縫合腱束。 急性損傷的手術(shù)縫合 ①傷后 1020天腱周組織腫脹，跟腱纖維組織脆弱，對(duì)縫線把持力弱，縫合的牢固程度底 ②不能端對(duì)端直接縫合 ③ VY成形術(shù) 亞急性損傷的治療 亞急性損傷 Abraham VY縫合 3周，近端回縮缺損處為瘢痕連接，跟腱延長(zhǎng)無(wú)張力，跟腱短縮往往不能端端縫合。 陳舊性損傷 Lindholm法 White Krynick法 Rugg法和 Bogoe法 翻轉(zhuǎn)腓腸肌腱瓣加固法 單純跖肌加固 利用腓骨長(zhǎng)肌以及人工材料修復(fù)、闊筋膜移植等方法 陳舊性跟腱斷裂手術(shù)過程一 陳舊性跟腱斷裂手術(shù)過程二 附：跟腱斷裂伴缺損 跟腱斷裂伴皮膚缺損 ； 2. 帶血管蒂組織瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)； 3. 吻合血管的復(fù)合組織瓣游離移植修復(fù) Prolene 普理靈 普通絲線 縫線的選擇 最佳 鞏固縫合 不能選擇 組織名稱 縫線名稱 規(guī)格 型號(hào) 特點(diǎn)跟腱 愛惜邦 2 W4 8 4 3 張力大，永久支撐，損傷小髕骨骨折縫合 愛惜邦 5 M B 6 6 G 張力大 , 骨科針更鋒利 , 可穿透骨頭肌腱與骨附著點(diǎn) 愛惜邦 2 X 5 1 9 H 張力大 , 骨科針更鋒利 , 可穿透骨頭假體周圍肌腱附力點(diǎn)的固定
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