胃腸道常見病影像診斷-在線瀏覽
2025-02-23 07:53本頁(yè)面
【正文】 es） 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 1， X線（食道鋇餐透視） 中度曲張 : 食管粘膜皺襞明顯增粗、迂曲，呈 串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損，管壁呈 鋸齒狀改變，可波及食管中段。 食管癌： 臨床表現(xiàn)：持續(xù)性和進(jìn)行性吞咽困難。 右前斜位示 食管中段限 局性縮窄， 邊緣毛糙不 規(guī)則；左前 斜位示病變 區(qū)為偏心性 縮窄，并可 見潰瘍及環(huán) 堤。 大多異物易停留在食道入 口狹窄處及主動(dòng)脈弓壓跡 處 /左主支氣管壓跡處。 繼發(fā)感染則疼痛加劇而至食管周圍炎 /周圍膿腫。 細(xì)小異物（如細(xì)骨刺） /不透 X線的異物時(shí)，應(yīng)行吞鋇檢查，魚刺應(yīng)行吞服鋇棉檢查； CT檢查很有必要。 病理改變 —胃壁潰爛缺 損，形成壁龕。 胼抵性潰瘍指潰瘍周圍有 堅(jiān)實(shí)纖維結(jié)締組織增生者。 黏膜皺襞呈放射狀向龕影 口部集中。 2，間接征象；功能性和瘢痕 性改變。 胃蠕動(dòng)增強(qiáng) /減弱 — 張力增高 /減低，排空加速 /減慢。 特殊類型： 穿透性潰瘍； 穿孔性潰瘍； 胼抵性潰瘍； 多發(fā)潰瘍。 直接征象 （三），胃癌 早期胃癌 臨床與病理：指癌組織僅 限于黏膜 /黏膜下層，而 不論其大小或有無(wú)轉(zhuǎn)移。 淺表型 II型 — 病灶平坦； 又分為三個(gè)亞型。 早期胃癌多見于竇部、胃 體部，尤以小彎多見。胃小區(qū)及胃小溝破壞，不規(guī)則的顆粒狀雜亂影；刺突樣小龕影，邊界清，形態(tài)不規(guī)則。
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