從說明書到合理用藥-在線瀏覽
2025-02-22 22:59本頁面
【正文】 說明書之外的用法。 說明書 的重要性 依據(jù) 《 中華人民共和國藥品管理法 》 、 《 處方管理辦法 》 、 《 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定 》 ，本院特制定：超藥品說明書管理辦法。 臨床醫(yī)生因醫(yī)療創(chuàng)新確實需要超說明書用藥時 說明書 的重要性 《超藥品說明書知情同意書》 說明書 的重要性 依據(jù) 《 中華人民共和國藥品管理法 》 、 《 處方管理辦法 》 、 《 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定 》 ，本院特制定：超藥品說明書管理辦法。 臨床醫(yī)生因醫(yī)療創(chuàng)新確實需要超說明書用藥時 明書中的必看信息 2 關(guān)于藥物的配伍 3 一點建議 4 藥品說明書的重要性 1 主要內(nèi)容 注意事項 規(guī)格 性狀 說明書中 的基本信息 成份 商品名稱 適應癥 用法用量 不良反應 禁忌 孕婦、兒童 老年用藥 藥物 相互作用 藥代動力學 儲藏包裝 有效期 執(zhí)行標準 批準文號 說明書中 的必看信息 ①看清成份，成份相同的藥物盡量避免同服，以防過量，使其安全性失去保證； ②仍有必要看一下輔料，以便于我們在選擇溶媒或聯(lián)合用藥時做一參考。 結(jié)合患者的自身情況為合理用藥提供參考 （提示：發(fā)現(xiàn)不良反應時請及時上報！） 不良反應 說明書中 的必看信息 相對于適應征的反義詞，指藥物不適宜應用于某些疾病、情況或特定的人群。 禁 忌 禁忌：對本品過敏者，風濕性心臟病、支氣管哮喘、氣管炎患者禁用、高敏體質(zhì)者禁用。 分類 物理 配伍禁忌 某些藥物相互配合在一起時，由于物理性質(zhì)的改變而產(chǎn)生分離、沉淀、液化或潮解等變化，從而影響療效。 化學 配伍禁忌 某些藥物配伍在一起時，能發(fā)生分解、中和、沉淀或生成毒物等化學變化。 磷酸鹽存在于地塞米松、克林霉素磷酸酯、磷酸二氫鈉（作為藥液中的緩沖成分）等藥物中； 碳酸鹽存在于部分藥物的輔料中，例如頭孢他啶、頭孢孟多注射劑中含有碳酸鈉。 舉例： 維生素 K amp。 從藥理、病理學方面分析，兩藥合用是有利的！但是： 維 C具有較強的還原性，與醌類藥維 K1混合后可發(fā)生氧化還原反應，而致維K1療效降低。 《 中成藥臨床應用指導原則 》 中規(guī)定： 中藥與西藥無明確的禁忌，可以聯(lián)合應用，相同給藥途徑時應分開使用。 有研究 [1]顯示 44mL的量 為合適的沖管液劑量；也有研究 [2]通過 空氣阻斷沖管法 只需要 17mL的量即可。這種變化既包括效應強度的變化，也可能發(fā)生作用性質(zhì)的變化而影響藥物應用的有效性和安全性。 藥理配伍禁忌 相互作用 藥效學 主要表現(xiàn)為兩種或多種藥物間產(chǎn)生相加、協(xié)同、或拮抗，主要發(fā)生效應強度的變化，也可以發(fā)生一些嚴重反應 藥動學 主要包括：①吸收的相互作用；②置換相互作用；③代謝相互作用；④排泌相互作用。 華法林 為口服抗凝藥物 ，主要是通過干擾維生素 K的代謝，來防止血栓形成。 療效拮抗 療效拮抗直接降低治療作用 舉例：維 K+華法林 1 藥效學 相互作用 2 毒性相加 或副作用相加 舉例： 慶大 +
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