醫(yī)院重點(diǎn)部門感染管理重點(diǎn)部位預(yù)防與控制s-在線瀏覽
2025-02-22 22:13本頁面
【正文】 1以上 ?可以根據(jù)需要配備醫(yī)療輔助人員 ?醫(yī)護(hù)人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離、常見醫(yī)院感染預(yù)防與控制等基本知識培訓(xùn)，工勤人員應(yīng)接受消毒隔離等基本知識培訓(xùn) ?疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病時，應(yīng)避免接觸患者 ?進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著清潔工作服、洗手或衛(wèi)生手消毒 ?二、患者與探視人員 ?經(jīng)接觸、空氣、飛沫傳播的病人應(yīng)與其他患者分開放置，根據(jù)傳染途徑實施相應(yīng)的隔離措施 ?空氣傳播的感染患者安在負(fù)壓病室 ?嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪 ?確需探訪的，應(yīng)穿隔離衣，并遵循有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的規(guī)定 三、 ICU環(huán)境管理 ?基本要求 ?污染的環(huán)境，應(yīng)先去污，徹底清潔，再消毒 ?清潔工具應(yīng)標(biāo)識清楚、分區(qū)使用、使用后清洗、消毒、晾干、分類放置 ?清洗消毒人員做好個人防護(hù) ?保持空氣清新，每天開窗通風(fēng) 2~3次，每次不少于 30分鐘 ?不建議對空氣進(jìn)行常規(guī)消毒；無人情況下可選用紫外線照射消毒；自然通風(fēng)受限時，可采用對人體無毒無害的且可連續(xù)消毒的方法 ?對墻面和門窗定期使用清水擦拭，保持清潔，干燥；有血液、體液、分泌物、排泄物污染時，先去污，再清潔消毒 ?應(yīng)使用消毒劑對衛(wèi)生間、污物處置間、洗手池等臺面進(jìn)行清潔消毒，每日至少一次，由染時，先去污，再清潔消毒 ? ICU所有地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域應(yīng)使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日至少 2次；有血液、體液、分泌物、排泄物污染時，先去污，再清潔消毒；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于 1次 四、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防 ?嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項措施 醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防措施 ?醫(yī)院內(nèi)肺炎（ HAP）是我國最常見的醫(yī)院感染類型，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ VAP）是其中的重要類型，預(yù)后較差。 ? 如無禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高約 30176。 ? 鼓勵手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）早期下床活動。 ? 提倡積極使用 RI控制血糖在 80~110mg/dl. ? 不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染（ SDD）來預(yù)防 HAP(VAP)。 ? (2)如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。 ? （ 4）吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)左手衛(wèi)生。 ? （ 6）每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施 ? 一、置管時 ? 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，深靜脈置管時應(yīng)遵守 最大限度的無菌屏障要求。認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過程中手套意外破損應(yīng)立即更換。 ? 權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。 ? 宜選用內(nèi)層含有抗菌成分的導(dǎo)管。 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施 ? 宜采用 2%氯己定乙醇制劑消毒穿刺點(diǎn)皮膚。 ? 患有癤腫、濕疹等皮膚病，患有感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶 MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。 ? 應(yīng)定期更換穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。 ? 接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，但不能以手套代替手衛(wèi)生。 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施 ? 患者洗澡或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中。 ? 懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施 ? 一、插管前 ? 嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，應(yīng)避免不必要的留置導(dǎo)尿。 ? 根據(jù)年齡，
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