時辰藥理學ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 11:58本頁面
【正文】 ：早 9： 00給藥， 4h內血中總濃度高于晚間給藥，血漿蛋白結合率也高 地西泮口服給藥與注射給藥的藥動學時辰變化 14 三、機體節(jié)律性對藥物代謝的影響 動物實驗已報告藥物代謝酶有晝夜節(jié)律性 ?環(huán)己巴比妥引起的睡眠持續(xù)時間 ?酶活性最低的時間段 (明期 )最長 ?酶活性最高的時間段 (暗期 )最短 ?阿司匹林 6： 00時給藥，消除慢、半衰期長 ?某些抗腫瘤藥以一定的速度持續(xù)靜注，也表現(xiàn)出明顯的晝夜節(jié)律性 15 四、機體晝夜節(jié)律性對藥物排泄的影響 ?尿的 pH有晝夜節(jié)律性 ?水楊酸、阿司匹林等依賴尿的 pH從尿排泄的藥物，其排泄也存在晝夜節(jié)律 ?慶大霉素 ?0時給藥： CL降低， t1/2延長， AUC增大 ?8或 16時給藥：藥動學參數(shù)無差別 16 ※ 時辰動力學對藥效學的影響 藥物毒性的晝夜節(jié)律 ?慢性毒性 ?亞急性毒性 ?急性毒性 ?尼可剎米：同一劑量， 14:0067%， 2:0033% ?氨茶堿： LD50給藥， 12:0063%， 16%75%，24:00及 4:0010% 藥物療效的晝夜節(jié)律 傳統(tǒng)觀念：藥物強度與藥物劑量或濃度呈正比 ?洋地黃：夜間用藥較白天用藥，敏感性高 40倍 ?普萘洛爾： 14:00用藥作用最明顯（ Cmax和 AUC最高） ?青霉素皮試：反應峰值 23:32 ?他汀類降血脂藥：膽固醇合成主要在夜間合成，因此晚間給藥作用強 ?茶堿：支氣管哮喘多夜間發(fā)作，受 腎上腺素 、組胺等影響，緩釋劑晚間給藥優(yōu)于一日兩次給藥 18 ※ 時辰藥理學的臨床應用 ?傳統(tǒng)用藥方案：等劑量多次給藥 ?藥動學、藥效學、毒性都有節(jié)律性 ?藥效最好、毒性最低 ?時間治療學 一
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