麻醉藥理學(xué)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 22:04本頁面
【正文】 血壓 ↑ 休克 多巴胺 α ↑↑ β ↑↑DA 強(qiáng)心 血壓 ↑ 心衰休克 阿托品 M↓ 心率 ↑ 竇緩 酚妥拉明 α ↓ 血壓 ↓ 嗜鉻細(xì)胞瘤 硝酸甘油 苯腎 硝普鈉 腎上腺素 α 、 β 腎上腺素受體激動藥 體重 kg = 非選擇性血管擴(kuò)張藥 體重 kg = 用于外周血管擴(kuò)張引起的低血壓 無明顯正性肌力作用，不增加心肌耗氧 降壓時擴(kuò)冠作用有利于心肌供血 用于各類心肌缺血、心絞痛病人 心臟外科麻醉用藥 先心病 換瓣術(shù) 冠脈 搭橋術(shù) 多巴酚 丁胺 多巴胺 凱時 米力農(nóng) 磷酸二酯酶抑制劑 體重 kg = 5ml/h泵人 前列腺素 E1,改善心腦肺血管微循環(huán)障礙 10ng→20ml 在 1h內(nèi)泵人 心功差 肺高壓 聯(lián)合 應(yīng)用 體重 kg 3= 以 β 1受體 體重 kg 3= 作用類似于正性肌力藥 +血管擴(kuò)張藥 心臟外科麻醉用藥 多巴胺劑量與作用關(guān)系 劑量 作用受體 血流動力改變 ＜ 3μg/kg/min 多巴胺受體 β1受體＋ 內(nèi)臟、腎血流 ↑↑SV↑ 3～ 5μg/kg/min β1受體 + + β2受體＋ SV↑↑CO↑↑HR↑↑ 5μg/kg/min α1受體 + + SVR↑↑CO↓↓腎血流 ↓ 作為正性肌力藥（ 2μ g/kg min））時使失代償性心衰 伴有低血壓和尿量減少的患者增加腎血流量，增加尿量 多巴酚丁胺 ?增加心肌收縮力 ?增加心率的作用較多巴胺弱 ?輕度的外周血管擴(kuò)張作用 多巴胺與多巴酚丁胺的選擇 ?對于心排出量低，左室充盈壓高，體循環(huán)血管 阻力正常或低下，特別是合并低血壓時宜選 多巴胺 ； ?心排血量低、左室充盈壓高、體循環(huán)血管阻力和 動脈壓在正常范圍的患者則應(yīng)選用 多巴酚丁胺 。 異丙 腎上腺素 兒茶酚胺中最強(qiáng)的 β 受體激動劑 阿托品治療無效的心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯 圍術(shù)期麻醉用藥 升心率 降心率 艾司洛爾 利喜定 胺碘酮 速效、超短效、選擇性 β 受體阻滯藥 對室上性心動過速病人療效好 降血壓 抗 心律失常 廣譜，適用于各種室上性和室性心律失常 150mg/3ml→20ml 緩慢靜注或泵人 鹽酸烏拉地爾，控制圍手術(shù)期高血壓 緩慢靜注 1050mg,5min內(nèi)顯效 藥 名 微量 泵藥 液濃 度配制 (mg/50ml) 數(shù) 字 顯 示 (ml/h) 輸 入 劑 量 (μg) 臨 床常用 劑量 μg/(kgB、冠狀動脈和腦管上的
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