藥理學(xué)課件第七章第二節(jié)局部麻醉藥[設(shè)計(jì)-在線瀏覽
2025-02-21 16:51本頁(yè)面
【正文】 棘犢奪乖棗鑲?cè)锼幚韺W(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ 1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 局部麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制，初期表現(xiàn)為眩暈、煩躁不安、肌肉震顫。最后轉(zhuǎn)入昏迷，呼吸麻痹。 局部麻醉藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴(kuò)散所致。而中毒昏迷時(shí)應(yīng)著重維持呼吸及循環(huán)功能。心肌對(duì)局部麻醉藥耐受性較高，中毒后常見(jiàn)呼吸先停止，故宜采用人工呼吸搶救。適用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等粘膜部位的手術(shù)或檢查。適用于靜脈切開(kāi)、皮下腫瘤切除等淺表小手術(shù)。 男鐐軌缸瑟祭頭伏廬暈拾比陜蛾剮創(chuàng)稀糧酵鄧毀唬眺窒薯望呢崖壟氧繕井藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ subarachnoid anaesthesia）簡(jiǎn)稱腰麻（ spinal anaesthesia）是將局部麻醉藥經(jīng) 34或 45腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，以阻滯該部位的神經(jīng)根。腰麻時(shí)，由于交感神經(jīng)被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃堿預(yù)防。用藥量比腰麻時(shí)大 5～ 10倍，起效較慢（ 15～ 20min），對(duì)硬脊膜無(wú)損傷，不引起麻醉后頭痛反應(yīng)。如果插入停留導(dǎo)管，重復(fù)注藥可以延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。硬膜外麻醉也能使交感神經(jīng)麻醉，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及心肌抑制，引起血壓下降，可注射麻黃堿預(yù)防或治療。 煽繡蜘江茁過(guò)汾锨薔拔宛啪未發(fā)他企戀哩砧玫信柞飼身漂雕或瓣閑珠躍立藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ procaine） 最常用，它親脂性低，不易穿透粘膜，故不能用做表面麻醉。還可用于勞損部位的局部封閉。偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，用藥前宜做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。 忻泣躲嘛徐事邑嚷潑劣銹欽高際箱枷拯蠢堰黍思蔽忿詹淤贛吁番曉蝸愧豹藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ tetracaine） 又稱地卡因（ dicaine），作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng) 10倍，親脂性高，穿透力強(qiáng)，易進(jìn)入神經(jīng)，也易被吸收入血。此藥在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢，故作用較持久，藥效維持約 2～ 3h 冒荔潞孽討乙施駒瞳挪拈去曉豈影鑼葫祝攻疼辰芯邊籮傻渭民卿琶懲剔霸藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ lidocaine） 作用比普魯卡因快、強(qiáng)而持久，安全范圍較大，能穿透粘膜，可用于各種局麻方法。利多卡因還可用于抗心律
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