藥理學(xué)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院藥理常福厚2第十章、局部麻醉藥局部麻醉藥-在線瀏覽
2025-02-21 16:50本頁(yè)面
【正文】 術(shù)野皮下或手術(shù)區(qū)各層組織里，使感覺(jué)神經(jīng)末梢受藥物浸潤(rùn)后產(chǎn)生局麻作用。 5 ? （阻滯麻醉， conduction anaesthesia，block anaesthesia）： 將局麻藥注于神經(jīng)干或神經(jīng)叢周圍，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉，用于四肢及口腔手術(shù)。適用于下腹部及下肢的手術(shù)?？捎糜陬i部到下肢的手術(shù)。 9 ? 親水性的烷胺基 —— 仲胺或叔胺，具有中等強(qiáng)度堿性，有利于制成水溶性鹽類。 10 ? 中間連接部分，以酯鍵形式結(jié)合成芳香酯類如普魯卡因，或酰胺類如利多卡因。 11 第三節(jié)、局麻作用與作用機(jī)制 ? 作用：局麻藥對(duì)任何神經(jīng)元都有阻斷作用。在完整神經(jīng)上，敏感性與神經(jīng)纖維的直徑成反比，即神經(jīng)纖維愈粗，所需的局麻藥濃度愈大。局麻作用可以完全消失，藥物對(duì)神經(jīng)組織無(wú)傷害性刺激，無(wú)后遺效應(yīng)。局麻藥對(duì) Na+通道的阻斷作用與 Na+通道的狀態(tài)有關(guān)： Na+通道越開(kāi)放，則局麻藥結(jié)合越強(qiáng)，局麻作用越強(qiáng)；而 Na+通道處于關(guān)閉狀態(tài)時(shí)，局麻藥的作用減弱。 14 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： ? 小劑量局麻藥可引起鎮(zhèn)靜、痛閾值提高、頭昏、眩暈、以至知覺(jué)遲鈍、意識(shí)模糊。苯二氮類作用于邊緣系統(tǒng)能加強(qiáng)GABA能神經(jīng)元的抑制作用，其對(duì)抗局麻藥中毒性驚厥的效果較巴比妥
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