手足口病的治療ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 11:17本頁(yè)面
【正文】 小 ~中等劑量： 1~2~5mg/ 沖擊量： 10~20mg/ 既抗炎癥又脫腦水腫 丙球的應(yīng)用 ? 重癥患兒提倡早用、足量用 ? 劑量： 2g/kg，視病情嚴(yán)重程度單次靜滴，或分次 2~5天給完 ? 也可反復(fù)、少量輸注血漿 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的治療 ? 安定類 ? 苯巴比妥 ? 苯妥英鈉 ? 丙戊酸鈉 ? 妥泰 ? 麻醉藥 煩躁不安、肌肉顫搐 ? 口服 水合氯醛 ? 小劑量苯巴比妥 嚴(yán)重驚厥的治療 ? 先用一線止驚藥 安定類 苯巴比妥 苯妥英鈉 丙戊酸鈉 ? 酌情選用二線藥 妥泰 水合氯醛 ? 必要時(shí)選用麻醉藥 利多卡因 硫噴妥鈉 阿米妥鈉 異丙酚 止驚藥應(yīng)用流程 ? 安定直腸灌注或靜滴（ ~） ? PB靜滴（ 10~20mg/kg，分 2~3次 ) ? 氯硝安定（ ~)靜滴 ? 咪唑安定 （ ~)靜滴 止驚藥應(yīng)用流程 ? 丙戊酸鈉 (15~25mg/kg) 靜滴或鼻飼 ? 妥泰（ 2~8mg/kg) 鼻飼 ? 利多卡因（ 1~2mg/kg) 靜滴 ? 異丙酚 （ 1~2mg/kg) 靜滴 安定類藥物使用注意要點(diǎn) ? 分次給藥，逐漸減量，防止腦內(nèi)蓄積 ? 已用過(guò) PB者、呼吸道分泌物多時(shí)慎用大劑量 ? 持續(xù)驚厥者在人工輔助通氣保護(hù)下可持續(xù)靜脈點(diǎn)滴 自主神經(jīng)功能失調(diào)治療 ? 表現(xiàn)： 呼吸急促，心率增快，出冷汗，四肢冰冷，血壓不穩(wěn)定，高血糖 ? 治療要點(diǎn)： ，避免過(guò)度刺激， 酌情用鎮(zhèn)靜劑：安定、水合氯醛、嗎啡 自主神經(jīng)功能失調(diào)治療（臺(tái)灣經(jīng)驗(yàn)） （ B超） 高血壓 —— 心臟收縮功能正?？捎醚軘U(kuò)張劑硝普鈉或酚妥拉明 ，注意肺水腫肺出血 該階段持續(xù)時(shí)間較短，注意合理用藥， 不可造成低血壓！ 階段 3：心肺衰竭 在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音、一過(guò)性高血壓繼之低血壓、高血糖、頻繁的肌陣攣抽動(dòng)和意識(shí)障礙加重等。 ~0. 75mg/、 (負(fù)荷量 25～ 75μg/kg，
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