醫(yī)檢衛(wèi)檢本科循環(huán)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 07:56本頁面
【正文】 分?jǐn)?shù) = SV/心室舒末期容積 100% 30 五、心臟泵血功能的調(diào)節(jié) （一）搏出量的調(diào)節(jié) 1. 心肌收縮的特點 : 心肌收縮的“全或無”現(xiàn)象 （功能性合胞體） 心肌收縮依賴細(xì)胞外鈣內(nèi)流 鈣誘導(dǎo)鈣釋放 心肌無強直收縮 31 細(xì)胞膜 蛋白亞單位 Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ 閏盤 32 搏出量： 心室舒張末期容積 （心室舒張末期充盈壓，前負(fù)荷） 動脈血壓（后負(fù)荷） 心肌收縮能力 心率： 問題 : 影響心輸出量的因素有哪些？ 33 2. 前負(fù)荷對搏出量的影響（異長調(diào)節(jié)） c a b 0 20 40 60 80 100 收縮力 d 心室舒張末期容積對搏出量的影響 初長度 骨骼肌的長度 張力曲線 40 30 20 10 0 5 10 15 20 25 30 （ gm) 左室舒張末期壓（ cmH20) (1cmH2g=) 心室功能曲線 對照 收縮能力降低 收縮能力增強 34 影響心室舒張末期容積的因素 : 靜脈回心血量 ： 心室舒張 末期容積 回心血量 靜脈回流速度 前負(fù)荷 心肌收縮自身調(diào)節(jié) 心肌收縮強度 搏出量 心肌收縮自身調(diào)節(jié)機制： 粗細(xì)肌絲的有效重疊程度 形成橫橋聯(lián)結(jié)數(shù)目 35 3. 心肌收縮能力對搏出量的影響 （等長調(diào)節(jié)） 心肌收縮能力 ——肌肉內(nèi)部的功能狀態(tài)。 39 40 一、各類血管的功能特點 ——主動脈、肺動脈及主干分支 ——中動脈 ——小動脈、微動脈 特點：中膜彈力纖維少， 平滑肌多且受交感 神經(jīng)支配，影響血流外周阻力血管。 血流速度： 血液中一個質(zhì)點在血管中移動的 線速度。 單位： mmHg dyn/cm2 kPa 取決于循環(huán)血量和血管床容積的相對關(guān)系 43 三、動脈血壓 (一）動脈血壓 大氣壓 血壓 BP R 收縮壓 (systolic pressure)： 心臟收縮時動脈內(nèi)血壓 達到的最高值。 6080mmHg () 44 ? 脈搏壓 ： 收縮壓與舒張壓之差。 平均動脈壓 = 舒張壓 + 1/3脈壓 ? 血壓的生理變化： 男性 女性 老年人 年輕人 情緒激動或活動 安靜 45 （二）動脈血壓的形成及其影響因素 前提條件：心血管足夠的血液充盈 基本因素（重要因素）： 心臟射血 外周阻力 (小 A、微 A的阻力 ) 動力： 收縮期 ——心臟收縮； 舒張期 ——大動脈彈性回縮 46 動能 (3%)： 推動搏出量的 1/3在 收縮期流向外周 勢能 (97%) 外周阻力存在 ，搏出量 2/3儲存大 A,使大 A擴張 ， 對管壁施加側(cè)壓力 （收縮壓） 心室收 縮射血 ： 推動大 A內(nèi)血液繼續(xù)流向外周 大動脈彈性回縮 心臟舒張 形成對管壁的側(cè)壓力 （舒張壓） 47 大 A的彈性緩沖作用： 維持 A血流連續(xù) 緩沖 ABP波動 脈壓 SV 舒張壓 收縮期流向 外周的血量 收縮壓 大動脈擴張 更為顯著 1）心臟搏出量 48 舒張壓 脈壓 收縮壓 HR 舒張期縮短 流向外周血量 大 A存 血量 收縮期流向 外周血量 舒張壓 脈壓 3）大動脈彈性 心舒期彈性
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