醫(yī)檢衛(wèi)檢本科循環(huán)ppt課件(參考版)
2025-01-08 07:56本頁面
【正文】 血管舒張 R NTS （ +） 心迷走緊張 心迷走神經(jīng) 交感縮血管纖維 交感縮血管 （ ） 心交感緊張 心交感神經(jīng) （ ） 心臟活動 CO 頸動脈竇 壓力 R 主動脈弓 (+) 延髓孤束核（ NTS） 竇 N、舌咽 N 減壓 N、迷走 N 血壓 血壓 66 （一）腎素 血管緊張素系統(tǒng) 1. 血管緊張素的生成 血管緊張素原 血管緊張素 I 血管緊張素 II 血管緊張素 III 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 （ 主要在肺血管 ） 腎素 （ 近球細(xì)胞分泌 ） 血管緊張素酶 A 67 2. 血管緊張素 Ⅱ 的功能： （ 1）收縮血管 BP （ 2） 腎上腺皮質(zhì)醛固酮合成 （ 3） 交感縮血管緊張性 （ 4） 交感 N末梢釋放 NE 68 腎上腺素能受體分布 : ?受體： 皮膚、腎臟、胃腸道血管平滑肌 ?受體： 骨骼肌、肝臟血管平滑肌 E, NE與結(jié)合能力 : 腎上腺素能與 ?受體、 ?受體結(jié)合 去腎上腺素主要與 ?受體結(jié)合 （ 二）腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素 (Epinephrine, E) 去甲腎上腺素 (Norepinephrine, NE) 69 腎上腺素（ E） 去甲腎上腺素（ NE） 來源 腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì) 交感神經(jīng)末梢 受體 α, β α(強(qiáng) ), β（較弱） 作用 E+β1 — NE+β1 — 心輸出量 強(qiáng)心弱 （ 減壓反射 —心率 ↓） E+α—縮血管 NE+α—縮血管 (強(qiáng) ) E+β2—舒血管 外周阻力 （小劑量） 結(jié)果 強(qiáng) 心 升 壓 70 （三）血管升壓素（ vasopressin） 收縮血管（循環(huán)血液中最強(qiáng)的縮血管 物質(zhì)）正常濃度時(shí)起抗利尿作用。 動脈 靜脈 , 微動脈最密 2) 緊張性 （ 13次 /秒） 維持血管的基礎(chǔ)緊張性 皮膚 骨骼肌 內(nèi)臟 冠狀血管、腦血管 60 （五）心血管中樞 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，與調(diào)節(jié)心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。 51 1）直捷通路 ——使血液盡快回心 2）迂回通路 （營養(yǎng)通路） ——物質(zhì)交換 3）動 靜脈短路 ——體溫調(diào)節(jié) ： 1）物質(zhì)交換 2）改變循環(huán)血量 3）參與散熱 52 五、組織液 (interstitial fluid)的生成 組織液是血漿從毛細(xì)血管壁濾出到組 織中而形成。 ? 平均動脈壓： 一個心動周期中動脈內(nèi)的平均壓力。 100120mmHg () 舒張壓 (diastolic pressure)： 心室舒張末期動脈血壓的最低值。 ——大靜脈 血流阻力： 42 （二）血壓 (Blood pressure, BP) 血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁 的側(cè)壓力 （壓強(qiáng)）。 ——真毛細(xì)血管網(wǎng) 41 二、血流量、血流阻力和血壓 （一）血流量和血流阻力 血流量： 單位時(shí)間內(nèi)流過血管某一截面的血量。 心肌收縮能力 室內(nèi)壓上升速度 射血速度 搏出量 36 3. 后負(fù)荷（ 動脈血壓 ）對搏出量的影響 心肌自身調(diào)節(jié) 每搏輸出量減少 心室收縮力增強(qiáng) 神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 動脈血壓升高 射血時(shí)間縮短 射血速度 心室舒張末期容積 搏出量 心肌收縮能力增強(qiáng) 37 （二）心率對心輸出量的影響 CO = HR x SV 心室充盈量增加 舒張期延長 SV HR
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