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醫(yī)檢衛(wèi)檢本科循環(huán)ppt課件(參考版)

2025-01-08 07:56本頁面
  

【正文】 血管舒張 R NTS ( +) 心迷走緊張 心迷走神經(jīng) 交感縮血管纖維 交感縮血管 ( ) 心交感緊張 心交感神經(jīng) ( ) 心臟活動 CO 頸動脈竇 壓力 R 主動脈弓 (+) 延髓孤束核( NTS) 竇 N、舌咽 N 減壓 N、迷走 N 血壓 血壓 66 (一)腎素 血管緊張素系統(tǒng) 1. 血管緊張素的生成 血管緊張素原 血管緊張素 I 血管緊張素 II 血管緊張素 III 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 ( 主要在肺血管 ) 腎素 ( 近球細(xì)胞分泌 ) 血管緊張素酶 A 67 2. 血管緊張素 Ⅱ 的功能: ( 1)收縮血管 BP ( 2) 腎上腺皮質(zhì)醛固酮合成 ( 3) 交感縮血管緊張性 ( 4) 交感 N末梢釋放 NE 68 腎上腺素能受體分布 : ?受體: 皮膚、腎臟、胃腸道血管平滑肌 ?受體: 骨骼肌、肝臟血管平滑肌 E, NE與結(jié)合能力 : 腎上腺素能與 ?受體、 ?受體結(jié)合 去腎上腺素主要與 ?受體結(jié)合 ( 二)腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素 (Epinephrine, E) 去甲腎上腺素 (Norepinephrine, NE) 69 腎上腺素( E) 去甲腎上腺素( NE) 來源 腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì) 交感神經(jīng)末梢 受體 α, β α(強 ), β(較弱) 作用 E+β1 — NE+β1 — 心輸出量 強心弱 ( 減壓反射 —心率 ↓) E+α—縮血管 NE+α—縮血管 (強 ) E+β2—舒血管 外周阻力 (小劑量) 結(jié)果 強 心 升 壓 70 (三)血管升壓素( vasopressin) 收縮血管(循環(huán)血液中最強的縮血管 物質(zhì))正常濃度時起抗利尿作用。 動脈 靜脈 , 微動脈最密 2) 緊張性 ( 13次 /秒) 維持血管的基礎(chǔ)緊張性 皮膚 骨骼肌 內(nèi)臟 冠狀血管、腦血管 60 (五)心血管中樞 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,與調(diào)節(jié)心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。 51 1)直捷通路 ——使血液盡快回心 2)迂回通路 (營養(yǎng)通路) ——物質(zhì)交換 3)動 靜脈短路 ——體溫調(diào)節(jié) : 1)物質(zhì)交換 2)改變循環(huán)血量 3)參與散熱 52 五、組織液 (interstitial fluid)的生成 組織液是血漿從毛細(xì)血管壁濾出到組 織中而形成。 ? 平均動脈壓: 一個心動周期中動脈內(nèi)的平均壓力。 100120mmHg () 舒張壓 (diastolic pressure): 心室舒張末期動脈血壓的最低值。 ——大靜脈 血流阻力: 42 (二)血壓 (Blood pressure, BP) 血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁 的側(cè)壓力 (壓強)。 ——真毛細(xì)血管網(wǎng) 41 二、血流量、血流阻力和血壓 (一)血流量和血流阻力 血流量: 單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量。 心肌收縮能力 室內(nèi)壓上升速度 射血速度 搏出量 36 3. 后負(fù)荷( 動脈血壓 )對搏出量的影響 心肌自身調(diào)節(jié) 每搏輸出量減少 心室收縮力增強 神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 動脈血壓升高 射血時間縮短 射血速度 心室舒張末期容積 搏出量 心肌收縮能力增強 37 (二)心率對心輸出量的影響 CO = HR x SV 心室充盈量增加 舒張期延長 SV HR
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