醫(yī)檢衛(wèi)檢本科循環(huán)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 07:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 位 Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ 閏盤 32 搏出量： 心室舒張末期容積 （心室舒張末期充盈壓，前負荷） 動脈血壓（后負荷） 心肌收縮能力 心率： 問題 : 影響心輸出量的因素有哪些？ 33 2. 前負荷對搏出量的影響（異長調(diào)節(jié)） c a b 0 20 40 60 80 100 收縮力 d 心室舒張末期容積對搏出量的影響 初長度 骨骼肌的長度 張力曲線 40 30 20 10 0 5 10 15 20 25 30 （ gm) 左室舒張末期壓（ cmH20) (1cmH2g=) 心室功能曲線 對照 收縮能力降低 收縮能力增強 34 影響心室舒張末期容積的因素 : 靜脈回心血量 ： 心室舒張 末期容積 回心血量 靜脈回流速度 前負荷 心肌收縮自身調(diào)節(jié) 心肌收縮強度 搏出量 心肌收縮自身調(diào)節(jié)機制： 粗細肌絲的有效重疊程度 形成橫橋聯(lián)結(jié)數(shù)目 35 3. 心肌收縮能力對搏出量的影響 （等長調(diào)節(jié)） 心肌收縮能力 ——肌肉內(nèi)部的功能狀態(tài)。 心肌收縮能力 室內(nèi)壓上升速度 射血速度 搏出量 36 3. 后負荷（ 動脈血壓 ）對搏出量的影響 心肌自身調(diào)節(jié) 每搏輸出量減少 心室收縮力增強 神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 動脈血壓升高 射血時間縮短 射血速度 心室舒張末期容積 搏出量 心肌收縮能力增強 37 （二）心率對心輸出量的影響 CO = HR x SV 心室充盈量增加 舒張期延長 SV HR CO 心率 40次 /分： 心率 200次 /分： 心室充盈量 舒張期縮短 SV CO 心肌能量物質(zhì)消耗過多，心肌收縮能力 38 六、心臟泵功能的儲備 1. 搏出量的儲備 1）收縮期儲備： 55~60ml 效率最高 2）舒張期儲備： 1520ml 2. 心率儲備： 2 正常情況下最常發(fā)揮作用的儲備。 39 40 一、各類血管的功能特點 ——主動脈、肺動脈及主干分支 ——中動脈 ——小動脈、微動脈 特點：中膜彈力纖維少， 平滑肌多且受交感 神經(jīng)支配，影響血流外周阻力血管。 ——真毛細血管網(wǎng) 41 二、血流量、血流阻力和血壓 （一）血流量和血流阻力 血流量： 單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量。 血流速度： 血液中一個質(zhì)點在血管中移動的 線速度。 ——大靜脈 血流阻力： 42 （二）血壓 (Blood pressure, BP) 血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁 的側(cè)壓力 （壓強）。 單位： mmHg dyn/cm2 kPa 取決于循環(huán)血量和血管床容積的相對關(guān)系 43 三、動脈血壓 (一）動脈血壓 大氣壓 血壓 BP R 收縮壓 (systolic pressure)： 心臟收縮時動脈內(nèi)血壓 達到的最高值。 100120mmHg () 舒張壓 (diastolic pressure)： 心室舒張末期動脈血壓的最低值。 6080mmHg () 44 ? 脈搏壓 ： 收縮壓與舒張壓之差。 ? 平均動脈壓： 一個心動周期中動脈內(nèi)的平均壓力。 平均動脈壓 = 舒張壓 + 1/3脈壓 ? 血壓的生理變化： 男性 女性 老年人 年輕人 情緒激動或活動 安靜 45 （二）動脈血壓的形成及其影響因素 前提條件：心血管足夠的血液充盈 基本
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