醫(yī)檢衛(wèi)檢本科循環(huán)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 07:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 位 Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ 閏盤 32 搏出量： 心室舒張末期容積 （心室舒張末期充盈壓，前負(fù)荷） 動(dòng)脈血壓（后負(fù)荷） 心肌收縮能力 心率： 問(wèn)題 : 影響心輸出量的因素有哪些？ 33 2. 前負(fù)荷對(duì)搏出量的影響（異長(zhǎng)調(diào)節(jié)） c a b 0 20 40 60 80 100 收縮力 d 心室舒張末期容積對(duì)搏出量的影響 初長(zhǎng)度 骨骼肌的長(zhǎng)度 張力曲線 40 30 20 10 0 5 10 15 20 25 30 （ gm) 左室舒張末期壓（ cmH20) (1cmH2g=) 心室功能曲線 對(duì)照 收縮能力降低 收縮能力增強(qiáng) 34 影響心室舒張末期容積的因素 : 靜脈回心血量 ： 心室舒張 末期容積 回心血量 靜脈回流速度 前負(fù)荷 心肌收縮自身調(diào)節(jié) 心肌收縮強(qiáng)度 搏出量 心肌收縮自身調(diào)節(jié)機(jī)制： 粗細(xì)肌絲的有效重疊程度 形成橫橋聯(lián)結(jié)數(shù)目 35 3. 心肌收縮能力對(duì)搏出量的影響 （等長(zhǎng)調(diào)節(jié)） 心肌收縮能力 ——肌肉內(nèi)部的功能狀態(tài)。 心肌收縮能力 室內(nèi)壓上升速度 射血速度 搏出量 36 3. 后負(fù)荷（ 動(dòng)脈血壓 ）對(duì)搏出量的影響 心肌自身調(diào)節(jié) 每搏輸出量減少 心室收縮力增強(qiáng) 神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 動(dòng)脈血壓升高 射血時(shí)間縮短 射血速度 心室舒張末期容積 搏出量 心肌收縮能力增強(qiáng) 37 （二）心率對(duì)心輸出量的影響 CO = HR x SV 心室充盈量增加 舒張期延長(zhǎng) SV HR CO 心率 40次 /分： 心率 200次 /分： 心室充盈量 舒張期縮短 SV CO 心肌能量物質(zhì)消耗過(guò)多，心肌收縮能力 38 六、心臟泵功能的儲(chǔ)備 1. 搏出量的儲(chǔ)備 1）收縮期儲(chǔ)備： 55~60ml 效率最高 2）舒張期儲(chǔ)備： 1520ml 2. 心率儲(chǔ)備： 2 正常情況下最常發(fā)揮作用的儲(chǔ)備。 39 40 一、各類血管的功能特點(diǎn) ——主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及主干分支 ——中動(dòng)脈 ——小動(dòng)脈、微動(dòng)脈 特點(diǎn)：中膜彈力纖維少， 平滑肌多且受交感 神經(jīng)支配，影響血流外周阻力血管。 ——真毛細(xì)血管網(wǎng) 41 二、血流量、血流阻力和血壓 （一）血流量和血流阻力 血流量： 單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的血量。 血流速度： 血液中一個(gè)質(zhì)點(diǎn)在血管中移動(dòng)的 線速度。 ——大靜脈 血流阻力： 42 （二）血壓 (Blood pressure, BP) 血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁 的側(cè)壓力 （壓強(qiáng)）。 單位： mmHg dyn/cm2 kPa 取決于循環(huán)血量和血管床容積的相對(duì)關(guān)系 43 三、動(dòng)脈血壓 (一）動(dòng)脈血壓 大氣壓 血壓 BP R 收縮壓 (systolic pressure)： 心臟收縮時(shí)動(dòng)脈內(nèi)血壓 達(dá)到的最高值。 100120mmHg () 舒張壓 (diastolic pressure)： 心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值。 6080mmHg () 44 ? 脈搏壓 ： 收縮壓與舒張壓之差。 ? 平均動(dòng)脈壓： 一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈內(nèi)的平均壓力。 平均動(dòng)脈壓 = 舒張壓 + 1/3脈壓 ? 血壓的生理變化： 男性 女性 老年人 年輕人 情緒激動(dòng)或活動(dòng) 安靜 45 （二）動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素 前提條件：心血管足夠的血液充盈 基本
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