醫(yī)檢衛(wèi)檢本科循環(huán)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 07:56本頁(yè)面
【正文】 血管舒張 血管舒張 ?—血管舒張 （二）血管的神經(jīng)支配及其作用： 59 交感縮血管纖維的特點(diǎn)： 1) 人體內(nèi)多數(shù)血管只受交感神經(jīng)縮血管纖 維單一支配，但密度不一。 動(dòng)脈 靜脈 , 微動(dòng)脈最密 2) 緊張性 （ 13次 /秒） 維持血管的基礎(chǔ)緊張性 皮膚 骨骼肌 內(nèi)臟 冠狀血管、腦血管 60 （五）心血管中樞 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，與調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。 1. 延髓心血管中樞 ——基本中樞 延髓腹外側(cè)部頭端 延髓疑核、背核 延髓孤束核 2. 延髓以上的心血管中樞 61 （六）心血管反射 1. 頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受性反射 （壓力感受性反射 baroreceptor reflex ） （減壓反射 depressor reflex ） （ 1）反射弧的組成及作用 感受器： 頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器 適宜刺激： 牽張刺激 敏感范圍： 100mmHg ? 特 點(diǎn)： 對(duì)快速血壓波動(dòng)敏感 62 主動(dòng)脈弓 頸動(dòng)脈竇 頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器 63 70 100 150 50 50 100 150 動(dòng)脈血壓 (mmHg) 竇內(nèi)壓 (mmHg) 竇內(nèi)壓與動(dòng)脈血壓關(guān)系曲線 64 65 （ 2）生理意義： 對(duì)血壓經(jīng)常性、短時(shí)、快速調(diào)節(jié)。 血管舒張 R NTS （ +） 心迷走緊張 心迷走神經(jīng) 交感縮血管纖維 交感縮血管 （ ） 心交感緊張 心交感神經(jīng) （ ） 心臟活動(dòng) CO 頸動(dòng)脈竇 壓力 R 主動(dòng)脈弓 (+) 延髓孤束核（ NTS） 竇 N、舌咽 N 減壓 N、迷走 N 血壓 血壓 66 （一）腎素 血管緊張素系統(tǒng) 1. 血管緊張素的生成 血管緊張素原 血管緊張素 I 血管緊張素 II 血管緊張素 III 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 （ 主要在肺血管 ） 腎素 （ 近球細(xì)胞分泌 ） 血管緊張素酶 A 67 2. 血管緊張素 Ⅱ 的功能： （ 1）收縮血管 BP （ 2） 腎上腺皮質(zhì)醛固酮合成 （ 3） 交感縮血管緊張性 （ 4） 交感 N末梢釋放 NE 68 腎上腺素能受體分布 : ?受體： 皮膚、腎臟、胃腸道血管平滑肌 ?受體： 骨骼肌、肝臟血管平滑肌 E, NE與結(jié)合能力 : 腎上腺素能與 ?受體、 ?受體結(jié)合 去腎上腺素主要與 ?受體結(jié)合 （ 二）腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素 (Epinephrine, E) 去甲腎上腺素 (Norepinephrine, NE) 69 腎上腺素（ E） 去甲腎上腺素（ NE） 來(lái)源 腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì) 交感神經(jīng)末梢 受體 α, β α(強(qiáng) ), β（較弱） 作用 E+β1 — NE+β1 — 心輸出量 強(qiáng)心弱 （ 減壓反射 —心率 ↓） E+α—縮血管 NE+α—縮血管 (強(qiáng) ) E+β2—舒血管 外周阻力 （小劑量） 結(jié)果 強(qiáng) 心 升 壓 70 （三）血管升壓素（ vasopressin） 收縮血管（循環(huán)血液中最強(qiáng)的縮血管 物質(zhì)）正常濃度時(shí)起抗利尿作用。 71 （二）肌原性自身調(diào)節(jié)機(jī)制 在腦血管、腎血管多見 （一）代謝性自身調(diào)節(jié)機(jī)制 局部供血、供氧不足，局部代謝旺盛時(shí)： PO2 CO2 乳酸 局部血管擴(kuò)張
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