h動(dòng)態(tài)血壓儀ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 03:34本頁(yè)面
【正文】 及第一次心血管病發(fā)病率，均高于 24小時(shí)血壓偏低者。丌要使充氣管折疊。 4 囑咐受檢者丌要隨意按記錄儀上的按鈕。 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng) YODOC悅道 ABPM主要技術(shù)參數(shù) 1．血壓平均值 ① 24小時(shí)均值 ②白晝均值 7： 0022： 00 ③夜間均值 22： 0010： 00 2．血壓高（低）限值 ① 最高血壓值：去除偽差后的最高血壓 ② 最低血壓值：去除偽差后的最低血壓 3．血壓負(fù)荷值 動(dòng)態(tài)血壓負(fù)荷值是指一定時(shí)域內(nèi)收縮壓 (SBP)和舒張壓 (DBP)超過(guò)正常范圍的次數(shù)的百分率既 24小時(shí)內(nèi) SBP＞ 140， DBP＞ 90的次數(shù)及比率（％） 正常血壓負(fù)荷值 5%~15% ABPM主要技術(shù)參數(shù) 4 4．曲線下面積 :曲線下面積，計(jì)算 24h區(qū)間收縮與舒張壓曲線下面積之和。 采用梯形面積近似求法＝血壓升高幅度時(shí)間 ABPM主要技術(shù)參數(shù) 5 血壓變異系數(shù) (CV)： 每小時(shí)血壓下降值標(biāo)準(zhǔn)差 /24h平均降低值，分別求出 24h、白晝、夜間 CV值，表示丌同時(shí)間階段血壓波動(dòng)程度 。 6 動(dòng)態(tài)脈壓 ： 24h脈壓是高血壓事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。 7 夜間血壓下降百分率： （白天均值－夜間均值） /白天均值 x100% 正常值 ≥10 ％（ 杓型 ) ＜ 10％提示血壓晝夜節(jié)律減弱或消失 (非杓型 ) ABPM主要技術(shù)參數(shù) 8 晨峰 ：清晨 6:00~10:00時(shí) SBP平均升高 14mmhg。根據(jù) 24 h 動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)后以收縮壓計(jì)算 清晨血壓增高值（ IMBP) 。 9 動(dòng)態(tài)心率 ： 24h動(dòng)態(tài)心率可以反映患者心臟活動(dòng)狀況， 有臨床研究發(fā)現(xiàn)靜息夏心率和高血壓心血管時(shí)間的發(fā)生 率明顯相關(guān)，夜間心率較白天下降， 10%則更易發(fā)生高 血壓并發(fā)癥。 ABPM的圖形及參數(shù) ? ⑵ 血壓波動(dòng)范圍： 血壓及脈搏在一天內(nèi)時(shí)高時(shí)低，此圖形可觀察到節(jié)律及變異范圍。 橫格代表 10mmHg；縱格代表百分?jǐn)?shù)，某一血壓水平的百分?jǐn)?shù)。 ） ? ⑷血壓雷達(dá)圖： 用圓周表示 24小時(shí)， SBP與 DBP兩個(gè)環(huán)，可形象的看出超出正常的部分。 ABPM的圖形及參數(shù) ? ⑹血壓與心肌耗氧量： 心肌耗氧量 BPDP＝ SBP HR ABPM的圖形及參數(shù) ? ⑺ 血壓分布圖： 圓盤(pán)圖形。 ? ④ 進(jìn)餐后低血壓值：通常飯后血壓升高，有病時(shí)反而下降，設(shè)定餐前餐后各 2小時(shí)比較 ABPM參數(shù)小結(jié) ⑴ 參數(shù)可分為三類 ? ① 反映血壓水平的參數(shù)：平均值、負(fù)荷值、面積等 ? ② 反映血壓變異的參數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)差、谷峰比值等 ? ③ 反映血壓節(jié)律的參數(shù)：上升或下降百分率、曲線等 ABPM參數(shù)小結(jié) ⑵分析動(dòng)態(tài)血壓圖形時(shí)注意 ? ① 動(dòng)態(tài)血壓與診室血壓值的關(guān)系：正常人 ABPM值略高或等于診室血壓值；未經(jīng)治療的高血壓患者，白天的 ABPM低于診室血壓值， SBP4－ 5mmHg、 DBP 3－ 9mmHg ? ② ABPM正常值尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與性別、年齡組、測(cè)量方法有關(guān)；無(wú)論白晝還是夜間，男性均高于女性。目前比較公認(rèn)的參考值。 睡眠時(shí)，上臂位置的變化或被軀干壓迫可影響血壓讀數(shù)的可信賴度。 舒張壓：＞ 150mmHg或＜ 40mmHg。 YODOC悅道 血壓節(jié)律及類型 ㈠血壓晝夜節(jié)律 1．節(jié)律特征 :大多數(shù)的血壓晝夜變化是有節(jié)律的，即杓型曲線節(jié)律（見(jiàn)圖 ） 長(zhǎng)柄：白晝 8am～ 5pm血壓處于相對(duì)高水平，略有波動(dòng)，多數(shù)人為雙峰型 杓型：夜間 6pm起血壓逐漸下降，至 2am～ 3am時(shí)處最低谷，凌晨血壓開(kāi)始升高，清晨后急劇升高。 血壓夜晝比： SBP＝ ， DBP＝ 即夜間血壓應(yīng)為白晝血壓的 85％較正常。根據(jù)有： ① 血液中去甲腎上腺素水平與血壓正相關(guān)（白晝最明顯）；
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