醫(yī)學(xué)]第十章神經(jīng)電生理檢查-在線瀏覽
2025-02-21 03:17本頁面
【正文】 ? 熟悉 檢查結(jié)果的分析及判斷 ? 掌握 檢查的臨床意義 第一節(jié) 概述 神經(jīng)電生理檢查的內(nèi)容包括： ? 肌電圖 (electromyography， EMG) ? 神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定 ? 特殊檢查 ? 誘發(fā)電位 (evoked potential， EP)檢查 ? 低頻電診斷 (low frequency electrodiagnosis)：即直流 感應(yīng)電診斷 (GalvanicFaradic electrodiagnosis)和強(qiáng)度 時(shí)間曲線 (intensitytime curve， or strengthduration curve)檢查等 檢查前的注意事項(xiàng) ? 了解病史，進(jìn)行有針對(duì)性的神經(jīng)系統(tǒng)查體 ? 電生理檢查內(nèi)容因人而異 ? 操作嚴(yán)格、規(guī)范 ? 檢查室噪聲低，光線柔和，安靜，室溫最好保持在 28℃ ～ 30℃ ，患者的肢體溫度最好保持在 32℃ 以上 ? 做好解釋工作，不要讓病人產(chǎn)生恐懼感 第二節(jié) 神經(jīng)肌電圖檢查 內(nèi)容包括： 一、肌電圖檢查 二、神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定 三、特殊檢查 四、表面肌電圖 一、肌電圖檢查 ?概念：肌電圖是將針電極插入肌肉記錄電位變化的一種電生理檢查。 ?意義：了解下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即 脊髓前角細(xì)胞、 周圍神經(jīng)（根、叢、干、支）、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的功能狀態(tài)。 ② 放松時(shí)：觀察肌肉在完全放松時(shí)是否有異常自發(fā)電活動(dòng) 。 ④ 大力收縮時(shí)：觀察運(yùn)動(dòng)單位電位募集類型 。 ? 運(yùn)動(dòng)單位電位 3個(gè)主要參數(shù)：時(shí)限、波幅、位相。 ?肌源性損害：可有自發(fā)電位 ， 輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短 ， 波幅減小 ， 多相電位增多 ，大力收縮時(shí) ， 出現(xiàn)早期募集現(xiàn)象 。 檢查方法：超強(qiáng)刺激神經(jīng)干上遠(yuǎn) 、 近兩點(diǎn) ， 在遠(yuǎn)端肌肉上可以記錄到誘發(fā)出的混合肌肉動(dòng)作電位 (CMAP)，通過對(duì)此動(dòng)作電位波幅 、 潛伏時(shí)和時(shí)限分析 ， 來判斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能 。 檢查方法： 刺激神經(jīng)干一端，在另一端記錄感覺神經(jīng)電位 (SNAP)，通常用環(huán)狀電極來測(cè)定。 F波 ? 定義： F波是神經(jīng)干在超強(qiáng)刺激下，在肌肉動(dòng)
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