醫(yī)學(xué)]第16章急性腹膜炎與腹部損傷病人的護(hù)理-在線瀏覽
2025-02-21 03:00本頁(yè)面
【正文】 理原則及護(hù)理措施 的臨床特點(diǎn)及異同 傷病情變化的能力 第 1節(jié) 急性腹膜炎病人的護(hù)理 概 述 急性腹膜炎是由化膿性細(xì)菌感染或受化學(xué)、物理等因素刺激而引起的腹膜的急性炎癥；具有起病急、病情重、變化快的特點(diǎn)。如護(hù)理治療不當(dāng)，輕者可引起腸粘連及腹腔膿腫，重者可危及生命。手術(shù)治療的方法有：①處理原發(fā)病灶；②清理腹腔；③適當(dāng)引流。 2）惡心、嘔吐 為較早出現(xiàn)癥狀。③叩診 ④聽(tīng)診 ⑤直腸指檢 一、護(hù)理評(píng)估 5）急性腹膜炎的并發(fā)癥評(píng)估 – – （ 2）心理狀態(tài) （ 3）輔助檢查 – 1）化驗(yàn)檢查 – 2） X線檢查 – 3)B超、 CT等影像學(xué)檢查 – 4)診斷性腹腔穿刺 – 5）診斷性腹腔灌洗 二、護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 與對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心手術(shù)有關(guān)。 與嘔吐、禁食、腹膜廣泛滲出、發(fā)熱有關(guān)。 感染性休克、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻、切口感染等。 。 ，能積極主動(dòng)地配合醫(yī)療護(hù)理工作。 四、護(hù) 理 措 施 2．術(shù)后護(hù)理 （ 1）了解手術(shù)麻醉情況 （ 2）病情觀察 （ 3）詳細(xì)記錄 24小時(shí)液體的出入量，直至病人恢復(fù)正常飲食為止。 （ 12）心理護(hù)理 3．健康指導(dǎo) 五、護(hù)理評(píng)價(jià) 。 。 第 2節(jié) 腹部損傷病人的護(hù)理 概 述 腹部創(chuàng)傷是指由于各種致傷因素作用于腹部，導(dǎo)致腹壁，腹腔內(nèi)臟器和組織的損傷。腹部損傷分為單純性腹壁損傷和腹部?jī)?nèi)臟損傷，而后者根據(jù)腹膜腔是否通過(guò)傷口與外界相通，又分為開(kāi)放性腹部損傷和閉合性腹部損傷。 概 述 腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷以內(nèi)出血表現(xiàn)為主；而空腔臟器破裂則以急性腹膜表現(xiàn)為主。對(duì)于肝、脾等實(shí)質(zhì)性臟器破裂所致的大出血，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，邊抗休克，邊手術(shù)；對(duì)胃腸等空腔臟器破裂，如有休克，一般應(yīng)先糾正，待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)；對(duì)少數(shù)合并休克不易糾正時(shí)，亦可在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1