[醫(yī)學(xué)]010急腹癥-在線瀏覽
2025-02-20 23:28本頁(yè)面
【正文】 位 2022/1/3 canyon ? 腹痛開(kāi)始時(shí)輕，以后逐漸加重，多為炎癥性病變 ? 腹痛突然出現(xiàn)，迅速惡化，多見(jiàn)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂，空腔性臟器穿孔，空腔性臟器急性梗阻、絞搾、臟器扭轉(zhuǎn)等 緩急 2022/1/3 canyon ? 持續(xù)性鈍痛或隱痛多表示炎癥性或出血性病變 ? 陣發(fā)性腹痛多表示空腔臟器發(fā)生痙攣或阻塞性病變 ? 持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重多表示炎癥和梗阻并存 性質(zhì) 2022/1/3 canyon ? 一般來(lái)說(shuō)，炎癥性刺激引起的腹痛較輕 ? 空腔性臟器的痙攣、梗阻、崁頓、扭轉(zhuǎn)或絞搾缺血、化學(xué)刺激所產(chǎn)生的疼痛程度較重，難以忍受 ? 胃、十二指腸穿孔，消化液對(duì)腹膜的化學(xué)刺激，呈刀割樣痛，病人平臥不敢動(dòng)、不敢深吸氣，甚至拒絕醫(yī)生觸摸腹部 程度 2022/1/3 canyon 1）厭食 2）惡心嘔吐（嘔吐物的顏色，內(nèi)容，量 ) 3) 排便情況 消化道癥狀 2022/1/3 canyon ? 嘔吐的原因常由于胃腸疾病所致 ? 嘔吐物為宿食，不含膽汁見(jiàn)于幽門(mén)梗阻 ? 嘔吐物混有膽汁者提示梗阻部位在膽總管匯入十二指腸以遠(yuǎn) ? 梗阻部位在小腸，其嘔吐物為褐色，渾濁含有渣 2022/1/3 canyon ?停止排便、排氣常為機(jī)械性梗阻 ?腹腔內(nèi)急性炎癥常抑制腸蠕動(dòng)，可致便秘 ?大量水樣腹瀉伴痙攣性腹痛提示急性胃腸炎 ?果醬樣血便是小兒腸套疊的特征 ?臍周疼痛、腹瀉和腥臭味血便提示急性壞死性腸炎 2022/1/3 canyon 2022/1/3 canyon 2022/1/3 canyon 2022/1/3 canyon 其他伴隨癥狀 ? 腹腔內(nèi)炎癥病灶一般可伴有不同程度的發(fā)熱，如化膿性闌尾炎、膽囊炎等 ? 重癥感染者可有寒戰(zhàn)發(fā)高熱，如重癥膽管炎 ? 出血者（腹腔、上消化道等）可出現(xiàn)貧血、休克 ? 梗阻性黃疸見(jiàn)于肝、膽、胰疾病 ? 有尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等，應(yīng)想到泌 尿系疾病 2022
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