20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥ppt描述-在線瀏覽
2024-11-14 22:27本頁面
【正文】 四頁，共四十八頁。) 腹部檢查基本要求： a. 標(biāo)準(zhǔn)腹部檢查體位：仰臥，屈髖屈膝40~ 60176。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,（1）視診 腹部呼吸(hūxī)運動： 腹壁、皮膚：手術(shù)疤痕、靜脈曲張 腹部外形： 腹部隆起 腹部凹陷 蠕動波及腸型： 腹股溝、外生殖器、會陰：,急腹癥的診斷(zhěndu224。,（3）叩診： 腹脹性質(zhì)：氣、液、實性 腹水：少量：移動性濁音(zhu243。n)方法,第十七頁，共四十八頁。jiān)緊急時以右下象限近臍部為準(zhǔn)， 不少于1分鐘。n)方法,第十八頁，共四十八頁。 肛：肛門指檢、肛鏡檢查 殖：生殖及陰道(yīnd224。n)方法,第十九頁，共四十八頁。n)性腹腔穿刺及灌洗： 陽性指標(biāo)： ①穿刺或灌洗液是血液、膽汁、胃腸內(nèi)容物或證明是尿液 ②灌洗液鏡下紅細(xì)胞達(dá)0.11012/L (105/mm3)，或白細(xì)胞大于0.5109/L(500個/mm3)； ③淀粉酶超過100索氏單位（≥100?/L）； ④灌洗液中檢出細(xì)菌者。n)方法,第二十頁，共四十八頁。nɡ shǐ)和體格檢查。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,普通的X線檢查的價值不容忽視 B超尤其是床邊B超普遍應(yīng)用于臨床，并提倡急診科醫(yī)生掌握 CT尤其是螺旋CT以及MRI的價值正日益受到重視 有創(chuàng)的腹腔鏡及腹腔動脈造影對診斷(zhěndu224。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,五、常見急腹癥的診斷 （按病變性質(zhì)分類敘述） 1．炎癥性急腹癥 (1) 急性闌尾炎 病史： a. 突發(fā)上腹或臍周圍疼痛，既而轉(zhuǎn)移至 右下腹，即“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”， 占7080%； b. 胃腸道癥狀(zh232。ng)：可有惡心、嘔吐、腹瀉， c. 全身癥狀：發(fā)熱、乏力、精神差。n),第二十三頁，共四十八頁。 輔助檢查： a. 實驗室：血RT WBC↑N↑； b. 器械檢查：可行(kěx237。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,（2）急性膽囊炎 病史： a .右上腹劇痛或絞痛，持續(xù)性或陣發(fā)性加 重，常放射至右肩部（牽涉痛）； b. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐； c. 全身癥狀：畏寒、發(fā)熱(fā r232。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,體檢(tǐjiǎn)： a. 右上腹壓痛，Murphy sign(+)，或伴有肌緊張， 壓痛、反跳痛； b. 有時可觸及腫大膽囊； 輔助檢查： a. 實驗室：血RT WBC↑N↑； b. B超：膽囊大，壁厚或有積膿，有助于確診。n),第二十六頁，共四十八頁。)； c. 全身癥狀：早期少，中晚期：發(fā)熱、休 克。n),第二十七頁，共四十八頁。ng)或伴有肌衛(wèi)、反跳痛； b. 可有黃疸、移濁（+）。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,（4）急性盆腔炎（女性） 病史： a. 下腹部持續(xù)性疼痛，多有早產(chǎn)、引產(chǎn)、 流產(chǎn)、手術(shù)、不潔性交史； b. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐(ǒu t249。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,體檢： a. 下腹部壓痛或肌緊張、反跳痛； b. 婦科檢查：陰道分泌物多，有燒灼感， 宮頸擺痛、舉痛。)
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1