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20xx年醫(yī)學專題—急腹癥的急救-在線瀏覽

2024-11-09 17:42本頁面
  

【正文】 尾炎 (4)牽涉痛或放射(f224。)痛 右肩背部疼痛——急性膽囊炎、膽結石 左肩背部疼痛——急性胰腺炎、心絞痛 腹股溝區(qū)或會陰部疼痛——泌尿系結石,第十二頁,共四十一頁。b236。,1)腹痛發(fā)生的誘因: 外傷——腹腔臟器損傷 油膩飲食——急性膽囊炎、膽石癥 飲食后——胃十二指腸潰瘍穿孔 暴食或過量飲酒——急性胰腺炎 飲食后劇烈運動——腸扭轉 不潔(b249。)飲食——急性胃腸炎 驅蟲不當——膽道蛔蟲病,第十四頁,共四十一頁。),故 嘔吐常發(fā)生于腹痛后。,空腔(kōnɡ qiānɡ)臟器梗阻,管腔內壓力增高: 反射性嘔吐:多見于絞痛發(fā)作時,如膽絞痛、急性腸梗阻。,第十六頁,共四十一頁。n)梗阻 混有膽汁——梗阻在十二指腸乳頭遠端 褐色混濁含有渣滓——小腸梗阻 咖啡樣物——上消化道出血 糞水樣——低位腸梗阻,第十七頁,共四十一頁。ng)或 結腸梗阻 麻痹性腸梗阻——化膿性腹膜炎 急性胰腺炎,第十八頁,共四十一頁。shuān)形成、腸壞死,第十九頁,共四十一頁。n chu225。腹腔內出血者常有面色蒼白、脈快弱或休克。guān)梗阻病人常輾轉不安。,第二十頁,共四十一頁。 b249。,第二十一頁,共四十一頁。 zhěn),肌緊張是壁層腹膜受刺激而引起(yǐnqǐ)的反射性腹肌痙攣,不受病人意志支配,是腹膜炎的重要客觀體征。,叩:重點了解有無肝濁音(zhu243。有無移動性濁音,有則為提示有腹腔積液,可能為腹膜炎或腹腔內出血引起。,第二十三頁,共四十一頁。o)檢查腸鳴音、振水音等。,正常腸鳴每分鐘3~5次,腸鳴亢進常見于機械性腸梗阻和急性胃腸炎,高調、金屬音和氣過水聲是機械性腸梗阻的特征。)指1min以上聽到1次腸鳴;腸鳴消失指3min以上不能聞及腸鳴,常見于急性腹膜炎及麻痹性腸梗阻。,第二十五頁,共四十一頁。ikē)急腹癥的臨床表現,1.胃、十二指腸穿孔:既往有消化性潰瘍病史,突然發(fā)生持續(xù)性上腹
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