小兒慢性腹瀉ppt課件-在線瀏覽
2025-01-25 04:08本頁面
【正文】 APUD細(xì)胞遍布：胃 、 腸 、 胰 、 垂體前葉 、 甲狀腺 、 腎上腺髓質(zhì) 、 支氣 管 、 尿道 、 神經(jīng)節(jié) 一致兒童分泌性瀉的 APUD瘤 VIP瘤 (Vasoactive intestinal peptide） 胰性內(nèi)分泌瘤 胰腫瘤 神經(jīng)源性腫瘤：神母細(xì)胞瘤 神經(jīng)節(jié) 細(xì)胞瘤 嗜鉻細(xì)胞瘤 臨床：水瀉 ， 除外感染病因的分泌性瀉 ， 低鉀酸中毒 ， 腎前性氮質(zhì)血癥 , 血 VIP↑ 三 、 失氯性腹瀉 腸道對Ｃ lˉ 的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn) （ 圖 ） 失氯性腹瀉機(jī)制和臨床 Ｃ l－／ HCO3交換缺陷 第 1天即瀉 ， 水樣便 糞：Ｃ l120～ 150mmol/l,Na＋ ↑ 血：Ｃ l－ ↓ ,Na＋ ↓ ,HCO３ ↑ ， 鹼中毒 禁食無效 四、炎性介質(zhì) Ca++ CAMP PGE2 cl通道興奮 ?糞檢 Rt 酸水解 特異雙糖耐量試驗(yàn) 大便 酸性 糖定性 （ PH 6 ） 診 斷 步 驟 酸水 解 特異雙糖 耐量試驗(yàn) 大便滲透壓 =（ Na+k） 2 滲透性 分泌性 大便滲壓 400mos/l 280mos/l(≈ 血滲 ) Na + 30mmol/l 100mmol/l(70) K
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