妊娠合并性病ppt課件-在線瀏覽
2024-12-21 19:54本頁面
【正文】 (晚期 ) ?潛伏 期 早期 感染不足 2年，無臨床表現(xiàn)， 梅毒血清學(xué)陽性 晚期 感染超過 2年，無臨床表現(xiàn)， 梅毒血清學(xué)陽性 二期梅毒（梅毒玫瑰斑疹） 對胎兒及嬰幼兒的影響 病情 傳染幾率 妊娠結(jié)局 一二期 最強 100％ 孕 6周后的流產(chǎn) 、 (未經(jīng)治療 ) 早產(chǎn) 、 死胎 、 死產(chǎn) 早期潛伏 80％ 以上 20％ 早產(chǎn) 晚期 (未經(jīng)治療 ) 30％ 先天梅毒兒 死胎 晚期潛伏 10％ 。 梅毒胎盤的病理 ?胎盤大而蒼白 ?絨毛蒼白 ,間質(zhì)增生 ,血管內(nèi)膜炎周圍炎 ? 早產(chǎn) ,死胎 實驗室檢查 ： 確診 早期 梅毒 、 早期 潛伏期梅毒復(fù)發(fā) ?暗視野顯微鏡檢查 實驗室檢查 ? ? 玻片試驗（ VDRL） ? 血清不加熱反應(yīng)素玻試驗（ USR） ? 快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（ RPR） 常規(guī)試驗和 篩選 試驗 用于診斷及療效判斷 ? 若 VDRL、 USR及 RPR陽性，滴度大于 1:8應(yīng)做如下定量試驗 ? 熒光密螺旋體吸收試驗（ FTAABS） 敏感性特異性最高 ? 梅毒螺旋體血凝試驗 (TPHA) 治 療 ? 原則是 早 期明確診斷 ， 及時治療 ， 用藥 足 量 ， 療程規(guī)則 ? 孕婦早期 梅毒 （ 一 、 二期及早期潛伏期 ） 首選青霉素 療法 80萬 U IM qd*1015d ? 孕婦晚期梅毒 （ 晚期及晚期潛伏期 ） 首選青霉素療法 80萬 U IM qd*20d ? 先天梅毒 腦脊液陽性 普魯卡因青霉素 5萬 U/()IM qd*1015d 腦脊液正常 芐星青霉素 5萬 U/()一次肌注 青霉素過敏者用紅霉素 。
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