妊娠合并梅毒的診治-在線瀏覽
2024-10-04 00:14本頁面
【正文】 第六頁，共二十九頁。梅毒為性傳播疾病，性活潑人群為梅毒的易感人群。 孕婦梅毒篩查、管理的重要性 ? 婚前及產(chǎn)前梅毒篩查是預防先天梅毒的兩道重要的防御線 ? 實行健全的傳染源追蹤、足夠的產(chǎn)前保健、合理的梅毒篩查和對妊娠梅毒進行標準的治療及隨訪，可以防止 90%以上的先天梅毒發(fā)生 ? 妊娠期梅毒常無明顯的臨床病癥，多為隱性梅毒，因此主要靠血清學診斷 ? 對所有孕婦應在孕早期或第一次產(chǎn)檢時常規(guī)行梅毒血清學篩查 第八頁，共二十九頁。 ? 出現(xiàn)硬下疳后，梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結(jié)進入血液擴散到全身。 ? 二期梅毒的病癥可不經(jīng)治療而自然消失，又進入潛伏狀態(tài)，稱為潛伏梅毒。 第九頁，共二十九頁。 ? (1)早期梅毒 ：病期在 2年以內(nèi)，包括①一期梅毒 (硬下疳 )；②二期梅毒 (全身皮疹 )；③早期潛伏梅毒。 二、病程和分期 第十頁，共二十九頁。每個妊娠婦女必須在妊娠早期檢測是否感染 ? 體格檢查：各系統(tǒng)的全面檢查，包括皮膚、黏膜及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等 ? 實驗室檢查：暗視野顯微鏡檢查陽性，梅毒血清學試驗 初篩和證實實驗 第十一頁，共二十九頁。 第十三頁，共二十九頁。 四、梅毒的治療 一般原那么：與非妊娠梅毒治療原那么相同 診斷明確，未確診不能隨便治療，但禁用四環(huán)素、多西環(huán)素及米諾環(huán)素 早期診斷，及時治療，劑量足夠，療程規(guī)那么 嚴格定期隨訪 傳染源或其性伴同時接受檢查和治療 治療期間不應有性生活。 〔一〕推薦方案。 ? 240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，連續(xù) 3次為 1個療程。 第十六頁，共二十九頁。 〔二〕替代方案。 〔三〕治療時期 1. 孕早期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應于孕早期和孕晚期各進行 1個療程的治療，共 2個療程。 3. 臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦，也要立
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