介入放射學(xué)總論ppt課件-在線瀏覽
2024-12-21 16:52本頁面
【正文】 了血管顯示的清晰度，并減少了造影劑的用量，使器官、組織及病變的血流動力學(xué)顯示的更加清楚，目前是血管系統(tǒng)介入放射學(xué)首選的監(jiān)視方法。 （ 5）超聲 ? 超聲波檢查儀作為介入放射學(xué)的影像監(jiān)視設(shè)備，使用方便，實時顯像是其最大特點，對人體無傷害，作為穿刺的定位手段有其獨特的優(yōu)越性。 （ 6） MRI ? 作為特殊的介入放射監(jiān)視方法，由于沒有射線損傷觀察范圍大，近年出現(xiàn)的開放性MR和透視技術(shù)方便了介入放射的操作，并可達(dá)到實時監(jiān)視的程度，從而越來越被臨床所認(rèn)識，應(yīng)用范圍越來越廣。穿刺針由銳利的針芯和外套構(gòu)成，外用“號”表示，內(nèi)徑用“英寸”表示。導(dǎo)管直徑用 F表示（ Franch 1 Franch=） ,球囊長度及直徑用厘米（ cm）表示，而導(dǎo)管內(nèi)經(jīng)用“英寸”表示。直徑用“英寸”表示。由帶返流閥的外鞘和內(nèi)芯組成。 2. 使用器材 ? （ 5）支架：用于對狹窄管腔支撐以達(dá)到恢復(fù)管腔流通功能之用。 2. 使用器材 ? （ 6）其它：如腔靜脈濾器、取石網(wǎng)籃、激光、微波、冷凍等 介入放射學(xué)使用藥物 ? （一）血管收縮與擴張藥物 ? （二）止血與抗凝、溶栓藥物 ? （三）抗腫瘤藥物 1．血管擴張類藥物 ? 主要用于血管造影時增加被造影血管的血流量，使圖像更加清晰。 （一）血管收縮與擴張藥物 ? 血管收縮與擴張藥物主要用于需要改變血流速度的造影或治療，使用得當(dāng)會帶來很好的造影及治療效果。常用劑量：肌注或靜脈注射，每次 30－ 60mg， 24小時不超過 300mg。常用劑量：注射劑：2mg/支，另附每支 1mg碳酸氫鈉溶液及10ml生理鹽水，用以稀釋，靜點，每次2mg。腫瘤血管減少或沒有毛細(xì)血管前動脈，對血管收縮藥物沒有或者缺少反應(yīng)。 劑量： ，不宜超過 1mg. ? 加壓素（ Rasopressin,ADH）既作為診斷性藥物血管造影，又用于治療胃腸道出血。 ? 多用于防治各種出血，主要通過導(dǎo)管注入局部，局部毛細(xì)血管等大面積造影不明顯出血的小血管出血有效，對較大血管出血僅起輔助作用。 ? 2） .維生素 K1（ Vitamin K1） 主要用于肝臟疾病的患者。肌注或靜注。 劑量： － 。 常用止血藥物 ? 4）魚精蛋白 (Protamine) 在體內(nèi)與肝素結(jié)合，使其失去抗凝作用。 劑量：抗肝素過量的治療用量須與所用肝素（最后一次使用量）相當(dāng)，40－ 50mg本品可以中和 5000u肝素（ 1次使用量不超過 50mg），由靜脈緩慢注入。 常用量： 10－ 30分鐘肌注或靜注 － ? 6）凝血酶（ Thrombin） 主要用于肝硬化所致的消化道出血及穿刺局部的出血。用量 5002021u/次。在介入放射學(xué)中，除去治療血栓外，還主要用于血管系統(tǒng)的球囊擴張或留置金屬支架后的抗凝治療。 常用的抗凝藥物 ? （肝素） Heparin Sodiam 肝素在血管系統(tǒng)介入放射學(xué)中應(yīng)用最廣泛，幾乎與造影劑相同。 6250－ 12500u加入 10ml生理鹽水，直接注入血管內(nèi)，達(dá)到全身肝素化，防止血栓形成。 ? （ Warfarin sodiam） 主要用于治療血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成發(fā)展，溶栓治療后、球囊擴張術(shù)后、留置金屬支架術(shù)后的抗凝治療。 常用的抗凝藥物 ? (Aspirin) 主要用于治療血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成發(fā)展。 劑量：口服 25－ 100mg/次 tid ? 主要用于動脈血栓的介入放射學(xué)治療及部分靜脈血栓的治療。 常用劑量：介入治療術(shù)后直接動脈灌注 100萬 u/小時，利用微汞或手推緩慢注入。 常用劑量：介入治療術(shù)后直接動脈灌注 50萬 u/1小時。 （三）抗腫瘤藥物 ? 常用的抗腫瘤藥物目前胺藥物來源一般分為 6類 : ? 即烷化劑、抗代謝藥、抗生素、植物藥、雜類及其他類型。
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