介入放射學總論ppt課件-展示頁
2024-11-12 16:52本頁面
【正文】 方法，由于使用了影像增強器，圖像清晰明亮，無需在暗室內操作，射線劑量也較少，已基本取代直接 x線透視。 （二）介入放射學所需的器材 ? ： X線 CT MRI 超聲 ? 2. 使用器材：穿刺針 導管 導絲 導管鞘 支架 其它 影像監(jiān)視設備 直接 X線透視 DSA 間接 X線透視 CT 超聲 MRI （ 1）直接 X線透視 ? 是指 X線穿透人體后在熒光屏上成像的方法，是介入放射學傳統(tǒng)的、基本的監(jiān)視手段，應用歷史最早，范圍最廣泛。 20世紀90年代興起的三級醫(yī)院評審，將介入放射學的開展與否作為三級甲等醫(yī)院的評審要求，也對介入放射學的發(fā)展起到了極大的推動作用。隨著介入放射學的發(fā)展， 80年代部分醫(yī)院先后開展了腫瘤等疾病的介入診療，少數醫(yī)院建立了介入病房。 ? 在介入放射學的進展過程中除了技術的不斷改進、創(chuàng)新之外，介入器材及介入設備的不斷發(fā)展如超聲、 CT、 MRI、DSA等，造影劑的發(fā)展由離子型造影劑發(fā)展到非離子型造影劑；激光、微波等應用介入治療領域等多因素的促進使介入放射學在臨床診療過程中被廣泛應用，并得到發(fā)展。北美放射學會因此授予 Seldinger榮譽會員稱號。尤其是近年來由于高分辨影像增強器和數字減影血管造影（ Digtal Subtraction angiograpty DSA）技術的普及，全身各部位的血管造影及血管腔內介入療法其侵襲程度小、治療效果顯著而在世界各國廣泛迅速地開展起來。在 20世紀 50年代中期至 60年代 Seldinger技術開始被應用于許多器官的介入診療，如：經皮、經肝膽管造影、經皮腎盂輸尿管造影等。 20世紀 40年代根據 Curnand及 Richards的經驗開展了右心室、房及肺動脈的導管技術。 1928年Santos等完成第一例經皮直接穿刺主動脈造影。介入放射學 總論 學習目的 ? ? ? （一）介入放射學及發(fā)展史 ? （ Interventional Radiology IVR）是以影像診斷為基礎，結合臨床治療學原理，在醫(yī)學影像設備（如 DSA、 CT、B超等）的引導下，利用穿刺針、導管及其他介入器材對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科。 ? （ 1）世界介入放射學發(fā)展簡史 ? 介入放射學的發(fā)展同其他科學一樣也是在探索、創(chuàng)新、完善中發(fā)展起來的。 1931年 DOS Stantoa首先用針穿刺腹主動脈完成了最早的主動脈造影。 世界介入放射學發(fā)展簡史 ? 1953年瑞典 SvenLvar Seldinger醫(yī)師首創(chuàng)引用套管針、導管和導絲經皮股動脈插管作血管造影的方法，大大簡化并提高了介入放射學的安全性，為當代介入放射學奠定了基礎，此技術也稱為 Seldinger技術。 20世紀 70年代至 80年代期間隨著自然科學、生物技術的發(fā)展以及新材料的出現，介入放射學使用的器材得到了迅速的發(fā)展和極大的改善，從而大大促進了經皮穿刺技術的應用和發(fā)展。非血管性介入療法如經皮、肝膽管引流，膿腔或囊腔穿刺引流術等都是采用這種方法。 世界介入放射學發(fā)展簡史 ? 在介入放射學的進展過程中，許多技術都來自外科手術，以后被放射學家采用并逐步改良以適應介入放射學的使用，并將一些原來用于診斷的手段發(fā)展為介入治療方法，包括經皮管腔成形術、血管栓塞術、經動脈灌注術等；經皮活檢、抽吸與引流術也成為非血管系統(tǒng)介入放射學的一個重要組成部分。 我國介入放射發(fā)展簡史 ? 我國介入放射的發(fā)展也是世界介入放射學發(fā)展的一部分。 1990年衛(wèi)生部文件決定將開展了介入放射學的放射科改為臨床科室，從而根本的改變了放射科在醫(yī)院及醫(yī)學界的地位。 1997國家科委、衛(wèi)生部聯合將介入放射學科目列為“九五”攻關課題，再一次從國家角度對介入放射學進行了肯定，為 21世紀的介入放射學的蓬勃發(fā)展奠定了良好的基礎。但缺點是需要在暗室內操作、圖像質量差，不利于介入操作等，現在臨床已較少應用。 （ 3） DSA ? DSA是在直接 X線透視基礎上發(fā)展起來的，利用其計算機技術消除了骨骼、軟組織對于注入造影劑影像的影響，提高
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