慢性病管理實施方案-在線瀏覽
2024-12-06 18:25本頁面
【正文】 相關(guān)表格見附表 1附表 12。 隨訪：詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。 ? 有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。 相關(guān)表格見附表 1附表 14。 ? 各級衛(wèi)生行政部門成立項目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，負責(zé)當?shù)仨椖康念I(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)；各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為當?shù)仨椖繄?zhí)行管理單位，負責(zé)項目日常管理和技術(shù)指導(dǎo)。 職責(zé)與任務(wù) ? 各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)工作的組織和協(xié)調(diào)工作，負責(zé)項目實施方案的制定，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)和宣傳； ? 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)具體負責(zé)項目督導(dǎo)和培訓(xùn)，并實施技術(shù)指導(dǎo)、健康教育、考核驗收和相關(guān)材料印制等。 職責(zé)與任務(wù) ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為項目實施單位，負責(zé)項目的宣傳、動員和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 /村衛(wèi)生室（站）開展高血壓患者和糖尿病患者管理工作。 技術(shù)保障 依據(jù) 《 高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范 》 和《 2型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范 》 ，各項目管理單位應(yīng)制定詳細的實施計劃及質(zhì)控措施，并組織各項目相關(guān)單位嚴格執(zhí)行。省、市級上述經(jīng)費由同級財政另行安排解決。項目專項資金用于開展患者發(fā)現(xiàn)、隨訪、健康檢查、人員培訓(xùn)、宣傳動員、督導(dǎo)、資料印刷等工作， 詳見 經(jīng)費分配表 。 ? 基本公共衛(wèi)
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