慢性病運(yùn)動(dòng)管理ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 11:10本頁面
【正文】 去甲腎上腺素保持在較低水平； ? 高于此或大于 80 %最大攝氧量則為大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，對(duì)于患者或老年人有危險(xiǎn)； ? 小于 50 %最大攝氧量常較難起到訓(xùn)練效果。 ? 根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)主觀感受疲勞的程度 ,可以確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小是否適宜。 ? 主觀疲勞程度分級(jí)有兩種計(jì)分法 :10 級(jí)計(jì)分法或 15 級(jí)計(jì)分法 ,其中 15 級(jí)計(jì)分法較常用。 ? 某些靜止時(shí)難以被檢測(cè)的心臟功能異常 ,在運(yùn)動(dòng)時(shí)由于負(fù)荷增加而表現(xiàn)出異常 ,并通過運(yùn)動(dòng)心電圖的檢測(cè)、記錄而得以發(fā)現(xiàn)。 ? 對(duì)冠心病、心肌梗死、高血壓病等慢性病患者 ,在進(jìn)行體力活動(dòng)和日常生活活動(dòng)前 ,需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) ,確定運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷控制在 70 %最大心率時(shí)，以 20～ 30 min 為宜。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 28 運(yùn)動(dòng)頻率 ? 運(yùn)動(dòng)頻率取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間?；颊咴谶M(jìn)行肌力增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)時(shí) ,可采用高強(qiáng)度、低頻率的運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行耐久性運(yùn)動(dòng)時(shí)，采用低強(qiáng)度、高頻率的運(yùn)動(dòng)。 ? 耐力性運(yùn)動(dòng)為中等強(qiáng)度、較長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。 ? 力量性運(yùn)動(dòng)是肌力增強(qiáng)運(yùn)動(dòng) ,利用器械或治療師完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)。在活動(dòng)期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者活動(dòng)后心率、血壓、心電圖變化。 ? 4 周患者病情穩(wěn)定后出院。 日本厚生省循環(huán)系統(tǒng)疾病研究所急性心肌梗死患者住院期間的運(yùn)動(dòng)處方 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 33 下列指征不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)為宜 ? 安靜時(shí)脈搏 120 / min 以上 ? 收縮壓 200 mmHg ( 1 mmHg = 01 133 kPa ) 以上 , 或舒張壓 120mmHg 以上 ? 目前有發(fā)作性心絞痛 ? 新發(fā)心肌梗死在 1 個(gè)月以內(nèi) ? 有明顯充血性心力衰竭 ? 房顫以外的顯著心律不齊 ? 在運(yùn)動(dòng)實(shí)施前有心悸、呼吸困難 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 34 運(yùn)動(dòng)中有下列指征需停止運(yùn)動(dòng) ? 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)中等程度呼吸困難、頭暈、惡心、心絞痛 。 ? 運(yùn)動(dòng)中 1 min 內(nèi)出現(xiàn) 10 次以上期前收縮 ,或有室上性、心室性心動(dòng)過速，或脈搏過緩 。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 35 下列癥狀出現(xiàn)需停止運(yùn)動(dòng) ,癥狀恢復(fù)后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng) ? 運(yùn)動(dòng)中脈搏加快 30 % ，在休息 2 min 后脈搏不能恢復(fù)到加快 10 %的水平，此時(shí)需停止運(yùn)動(dòng)或改為極輕度的運(yùn)動(dòng) 。 ? 1 min 內(nèi) 10 次以下期前收縮 。 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 36 糖尿病 ? 運(yùn)動(dòng)療法 —“五駕馬車 ” 之一 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 37 糖尿病人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的原則 ? 長時(shí)間低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和適量的阻力運(yùn)動(dòng)相結(jié)合 ? 適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率 ? 餐后 90分鐘最佳， 60分鐘次之 ? 持之以恒 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 38 糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)禁忌癥 ? 血糖控制不佳 ,血糖濃度 14mmol/L ? 糖尿病合并各種急性感染 ? 糖尿病伴有器官功能不全、心律失常且伴有活動(dòng)后加重、心絞痛、心肌梗塞 ? 嚴(yán)重糖尿病腎病 ? 嚴(yán)重糖尿病足 ? 嚴(yán)重的眼底病變 ? 新近發(fā)生血栓 ? 酮癥或酮癥酸中毒 武漢大學(xué) HOPE護(hù)理學(xué)院 護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施 39 糖尿病人適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 ? 步行 ? 慢跑 ? 爬山 ? 游泳 ? 舞蹈 ? 保健功操 武漢大
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