【正文】 的特點為青年 ? 時期有追崇異性的要求，但性格內(nèi)向，不善表達，又怕外人評論，故形成沖突，痛苦持久，已經(jīng)三年?？上茸鲂睦硎鑼?dǎo)。母親再次結(jié)婚后，跟母親和繼父一起生活，家庭基本和睦。初中時，老師很喜歡他，做社會工作也很積極。不久，和老師的關(guān)系不太好了，覺得班里的同學(xué)也躲著自己。去醫(yī)院治療，醫(yī)生說是心理作用，腳沒有任何病。不敢當著別人的面脫鞋襪，洗腳，因為怕腳的氣味影響別人，招致別人的討厭。心理紊亂已嚴重到心理疾病邊緣，已產(chǎn)生了類似妄想的思維活動，感覺的異常也近乎軀體幻覺。當然，在進行心理治療時必須保持高度警惕，如治療無效或癥狀加重時，必須立即轉(zhuǎn)送精神病科。 ? 同樣，在進行心理治療的同時應(yīng)警惕轉(zhuǎn)化為精神病的可能。但如果全面理解患者的精神狀態(tài)，就可以排除精神分裂癥，如果患者在學(xué)習(xí)、生活的其他方面均是正常的，甚至在離開懷疑對象后一切都是很正常的，軀體也無任何異常感覺，社會交往中除了不能見到懷疑的人外，其他人際關(guān)系都很好。為使這種壓抑理由化，就必然尋找另外的原因。這種情況在精神分裂癥患者身上是極少見的， ? 分裂癥的急性期幾乎無法用心理治療解除妄想和幻覺 。這一點必須在咨詢治療時對其本人或家屬講清楚，以便使他們更加講究心理衛(wèi)生，認真鍛煉性格，提高適應(yīng)能力，只有這樣才不致向疾病轉(zhuǎn)化。 ? 既往史：小學(xué)時曾做包皮切除手術(shù)，當時心里不太同意，手術(shù)后感到身體不適，休息近兩個月。 ? 后來到縣城讀初中，收拾行李時，和姐姐吵了一架，邊哭邊捆行李，背上行李后，覺得有東西扎著自己的背，趕快把行李重新捆過。讀初三時，在學(xué)校搞衛(wèi)生時特別賣勁，滿頭是汗，滿臉是灰，被班里的同學(xué)嘲笑，老師也在笑，感覺很委屈，然后去洗臉，沒洗干凈，大家又笑，反復(fù)洗幾次，自己總覺得沒洗干凈，后來每天洗臉都要反復(fù)洗，又過了一段時間，癥狀自行緩解。 ? 該例的強迫癥狀是明顯的，但持續(xù)一段時間后自行緩解。 ? 看來，癥狀的出現(xiàn)的確是反應(yīng)性的。然而，該例如果遇到更強的精神刺激是會不會發(fā)作精神病呢？我們說這種可能性要比別人大得多。 ? 例 3: x x男性 29歲轎車司機，性格內(nèi)向，工作認真，愛整潔，做事有條不紊。近來懷疑有病，常去醫(yī)院各科進行檢查，神經(jīng)科醫(yī)生診斷為“疑病性神經(jīng)癥”，治療無效，來求助。在向他問及原由時，他只說這個單位的人還不如原單位，想把他擠走，安插他們自己的人。交談中提出要為他保密的要求，因為單位里有一人向他喝水用過的暖瓶投毒，采取小量多次反復(fù)進行的手法，因為他有每天早晨起來大杯泡茶以備出車時飲用的習(xí)慣，聲稱共有 3把暖瓶，有可能3把都投毒，待他用過之后再更換水，也有可能對方查看自己習(xí)慣用哪一把專門投毒。向他解釋，毒物可以化驗檢查時，他認為這種想法太幼稚，因為對方早已將能做檢查的人收買，只有靠自己慢慢“調(diào)查”了。但他的“疑病”是建立在“迫害妄想”的基礎(chǔ)上的，編制荒謬的邏輯關(guān)系而堅信不移，雖然現(xiàn)在尚能工作，但已開始影響人際關(guān)系，即使不馬上做出“精神分裂癥”的診斷，也是屬于疾病邊緣。 ? 2,學(xué)業(yè)不良 .學(xué)習(xí)成績經(jīng)常明顯低于同齡學(xué)生的一般水平 .學(xué)業(yè)不良的學(xué)生易自卑 ,自暴自棄 ,逆反 ,多逃學(xué)打架等違紀行為 . ? 3,厭學(xué) 是目前學(xué)習(xí)活動中比較突出的問題 ， 不僅是學(xué)習(xí)成績差的同學(xué)不愿意學(xué)習(xí) ， 一些成績較好的同學(xué)亦出現(xiàn)厭學(xué)情緒 。 ? 是最常見的學(xué)生情緒障礙，具體表現(xiàn)為心神不寧、心煩意亂，還常有腹痛、惡心和頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀；考試焦慮，特別是遇到較為重要的考試時焦慮更為嚴重，甚至出現(xiàn)焦慮泛化現(xiàn)象。 ? 學(xué)業(yè)負擔(dān)問題主要是心理負擔(dān)問題 。學(xué)生的人格問題主要表現(xiàn)為 :偏激 (偏執(zhí) .固執(zhí) .歪曲體驗 ),狹隘 ,嫉妒 (憂慮 ,憤怒 ,怨恨他人優(yōu)于自己的復(fù)合情緒 ), 暴躁 ,依賴 (怯懦、膽小怕事、不愿意承擔(dān)責(zé)任 )， 自卑 (易受暗示和容易動搖 ),孤僻 (自閉、不合群、不合作甚至冷漠 ,分裂冷酷 ), 自我中心 (自戀 )、神經(jīng)質(zhì) (好緊張 .易激動 .易沮喪 . 多愁善感 .敏感多疑 .常伴睡眠差等特點 ),敵對 (攻擊性行為、逆反行為，打架、罵人， 說謊 ，嚴重的出現(xiàn)自傷或傷人現(xiàn)象 )和悖德 (反社會型人格 .無內(nèi)疚感 ). ? 問題行為按其表現(xiàn)特點分為攻擊型與退縮型 ? 攻擊型問題行為是一種目的在于使他人或自己受到傷害或引起痛楚的行為 .發(fā)泄對立反抗遷怒 。(錯誤的人際認知 ,不良的人格特點 ,人際交往技能的缺乏是導(dǎo)致學(xué)生人際關(guān)系失調(diào)的原因 )心理健康的一個重要方面就是與人和諧相處 。 ? 。 兩種交往模式的后續(xù)效應(yīng)（ 疑心 ,狹隘 ,強迫癥 ， 敵視 。民主型的和睦良好的家庭給中學(xué)生一個溫暖的歸屬港灣，專制式的家庭中父母與其子女之間不能進行正常的溝通，造成兒童孤僻、專橫性格。有研究認為，父母不和比父母一方死亡，會給兒童在心理問題上造成更大傷害，因為他們在父母那里看到了人際關(guān)系的惡劣性。他們會認為是自己的父母給自己帶來并制造了痛苦，憎恨父母家庭，因為家庭是不幸的一切所在。 2021年 11月 20日，在其授意下，另外 3個男青年搶劫一輛藍色桑塔納轎車并用繩索勒死司機鄭某。 由于小肖犯案時未滿 18歲，被依法判處無期徒刑 …… 小肖從小學(xué)到中專，他差不多一直擔(dān)任班長，成績在班上從來就是領(lǐng)先的。 ” ? “ 那是不是你繼父對你不好？ ” 記者尋找著小肖犯罪的原由，以為終于找到一個突破口，趕緊窮追不舍。他帶來兩個孩子，一個哥哥和一個姐姐，他們對我也很好。 ” 原來，初二的下學(xué)期，小肖在一次鉛球比賽中，憋足勁投了個好成績，隊里的一個同伴居然說他犯規(guī)了。多虧在場的幾個同學(xué)給勸開了，但小肖心里一點也不服氣，氣呼呼地放學(xué)回家了。小肖心里別提有多高興和多感激了。 兩個多月后，小肖的媽媽終于發(fā)現(xiàn)了兒子的變化。兒子帶傷回家，做母親的才發(fā)現(xiàn)近幾個月兒子有了這么大的變化，當時就氣哭了，知道原由之后，將小肖痛打了一頓，并馬上給兒子轉(zhuǎn)學(xué)。 為了讓兒子擺脫那幫朋友，整整一年母親沒讓小肖回去過一次 ， 只是自己每個月來看兒子一次。 這一年多，母親的心血倒是沒有白費，小肖沒有再與那幫朋友來往。母親這回犯錯了，他替兒子找了所駕校，交了 3600元學(xué)費，讓兒子用 4個月的時間獲得了駕照。這樣，才 15歲的小肖就像模像樣地開上了出租。 “ 跟哥們兒打天下，我有自由的感覺。這樣一來，小肖成了學(xué)校里的“ 大哥大 ” ，有車、有錢、樣子長得帥，人聰明成績也不錯，很快他身邊就聚集了一批崇拜者，尤以其中的 3個同學(xué)為甚：伍某、夏某、何某。這 3個同學(xué)家里都很有背景，一個父親是市公安局的副局長，一個父親是公安監(jiān)獄醫(yī)院的副院長，還有一個家里是做大生意的，據(jù)說光在市中心的門面就有 9個。 ? 這樣一來，小肖就如放飛的鴨子，滿世界 “ 瘋 ”去了。 ” 小肖說。“ 什么時候搞個好車來玩玩。于是他們探討著搞輛桑塔納。 2021年 4月 20日，搶劫團伙案公開宣判，小肖被判無期徒刑，另外 3個人兩人被判死刑，一人被判 15年有期徒刑。 ” “ 到如今，你覺得自己有哪些教訓(xùn)？想對我們的學(xué)校教育、對你的學(xué)弟學(xué)妹們說些什么？ ”“ 你覺得自己走上犯罪道路的最主要的原因是什么？ ”“ 在入獄之前的 16年里，哪一件事你做得最臭？ ” 記者連珠炮似地發(fā)問。 ” 小肖若有所思。 ” ? “事后我反省過很久，知道是犯法了，但出于哥們兒義氣。 ”“ 學(xué)校里如能經(jīng)常開展些法制教育就好了。 ”“ 只給學(xué)生灌輸大道理肯定沒用。 “ 我媽媽每個季度來看我，她很后悔不該給我買車。母親曾說，不該那么早讓我開車，那么早讓我接觸社會。不要以為錄像里敢打敢殺的就是好漢，就能立足社會，就有面子 ……” “我想告訴大墻外的弟弟妹妹們，交朋友千萬要交對??！ ? (四 )青春期心理問題 (困惑 ,手淫的對待 ,早戀問題 ) ? 。因而閉鎖心理問題主要是指處于消極情況下的心理而言的。一些中學(xué)生跳樓，扼腕自殺，其最主要的原因也就是這點！如果能給這些同學(xué)們再一次生存的機會，讓他們學(xué)會怎么樣將自己的心思說給外界人聽。青春發(fā)育期的生理劇變，必然引起中學(xué)生情感上的激蕩。一個微笑可以使情緒飛揚，徹夜興奮，然而他們內(nèi)心里激動、高興或苦惱、消沉而表面上似乎很平靜；他們有話有秘密想與別人傾吐，可無論碰到父母或老師卻又緘默不言，這種情況如果得不到理解，便會出現(xiàn)壓抑心理，出現(xiàn)焦慮與抑郁。中學(xué)生性行為傷害最深的是人格，中學(xué)生一旦發(fā)生性行為，不僅僅傷害了他們的生理，傷害了他們的心理，更傷害了他們的人格。 ? 中國青少年研究中心副主任孫云曉和北京出版社編輯張引默做了深入的調(diào)查， 13位被訪者在與他們簽訂了保密協(xié)議之后，把自己憋在心里很長時間的感受傾瀉而出。 ? 案例 1:澀果的味道 .歷歷在上高一時，與另一個男同學(xué)一起到澳大利亞參加自費交流項目，她舉目無親時與這個男孩日漸親密，最后發(fā)生了性關(guān)系。不止這件事，包括這段所謂的感情，也使我對愛情產(chǎn)生了很大的懷疑，我不知道這個世界上到底有沒有愛情。高考后，空閑時我會想：假如你為錢去做 39。什么的，在我看來也無所謂，我認為反正都已經(jīng)發(fā)生過了，再做什么都無所謂，隨便交幾個男朋友都無所謂。 ? 評論 ? 1.“有越來越多的中學(xué)生在發(fā)生性關(guān)系，同學(xué)之間、網(wǎng)友之間、與成人之間，甚至一個人有四五個性伴侶，這是一個人們不愿面對卻又不能不承認的事實；其次，中學(xué)生盲目發(fā)生性關(guān)系，可能會造成懷孕甚至感染性病、艾滋病，而他們對這些知識所知甚少，這也是一個事實；再次，目前的性生理教育已遠遠不能適應(yīng)中學(xué)生的切實需要。直到考入大學(xué)，還萬分自卑。 ,比應(yīng)試教育還慘 . ? ,要做欲望的主人 ,要了解避孕的基本知識 . ? 案例 2：直面欲望 . ? 在北京借讀的高三男生孫杉告訴張引默 ， 之所以與女友發(fā)生了性關(guān)系 ， 其實是一個生理問題 ， 你雖然不想 ， 但生理需要要求你這樣 。 ? 像這種 “ 餓了要吃飯 ” 的狀況，孫杉的老師和家長有沒有給他進行過相關(guān)教育呢？ “ 他們沒有教我什么，從來就沒有過。我媽曾經(jīng)看過，看到幾個女生的電話，就和我說，不許想別的，好好學(xué)習(xí)。正常的路被堵死了，就有可能會往歪了走，有的人歪了后能繞回來，有的人就繞不回來了， ? 越走越歪。我們國家的青少年普遍缺乏性健康教育或者教育得不適當。而實際上他們對于什么是性交，以及這種性行為在人的生理和心理上可能引起什么樣的反映，如何避孕、假如懷孕怎么辦等問題知之甚少抑或毫無準備。問他用過嗎？他搖頭，說就是覺得放一個在身上感覺很帥。問他用過嗎？他搖頭，說就是覺得放一個在身上感覺很帥。為此，她留下了很嚴重的婦科病，在以后的體檢中，她的腹部永遠有一塊陰影。她后悔不已，她開始懷疑自己未來還能否做母親。 ? 一學(xué)生初二正式交男朋友，高三發(fā)生性行為。當張引默問她對中國的性教育怎么評價時，她脫口而出： 太糟糕了！快到極致了。實際上這和感情和情緒是息息相關(guān)的。只講生理知識不講心理知識，那怎么行？！北京的一個 14歲初二男生對記者說，我們不愛聽現(xiàn)在的青春期教育課，因為他們動不動就說早戀。都是正常人，喜歡異性是自然規(guī)律。好多父母和老師一看到男女 ? 同學(xué)在一起就特別緊張，其實有些男女生開始就是想找個感情寄托。如果上課只講生理衛(wèi)生知識，現(xiàn)在信息這么發(fā)達，哪兒還找不到這些！書本知識和情感體驗是兩碼事，再說青春期是一個過程，即使他（她）犯點錯誤又有什么大驚小怪的呢？你們大人為什么不能對這些小孩寬容一點兒？《 青少年性健康教育叢書 》 主編陳一筠教授認為，青春期性教育很重要的是要學(xué)會如何與異性交往和相處。 ? 應(yīng)該怎樣對待中學(xué)生戀愛 ? 人口學(xué)研究表明， 20世紀的 100年間，每過 25年少男少女的性成熟提前 1年，上個世紀初性成熟期發(fā)生在十六七歲，世紀末的時候已經(jīng)提前到十二三 ? 歲。世紀初的時候是 20歲左右，世紀末已達到 26歲以上。顯然，目前人們的 性待業(yè)期 已達到 10年，甚至更長。而有資料表明，即使性開放如美國，他們對青少年的性教育，也是多元化的，沒有統(tǒng)一標準。 ? 一位青少年問題研究專家認為 ， 美國及一些發(fā)達國家與我們的最大區(qū)別其實不是在性教育的內(nèi)容上 ， 而是在對待發(fā)生問題的孩子的態(tài)度上 。 ? 北京師范大學(xué)心理學(xué)院教授陳會昌在考察日本時，聽到一位很有名的教育家說得很實在，他跟中學(xué)的男生說： 不要在你們的身邊找伴侶，你們的伴侶正在上幼兒園或小學(xué)。陳會昌說，他們這些觀點就是讓性道德走在性成熟的前面。我們應(yīng)該告訴孩子們，只有你自己對自己的青春負責(zé)任！我們只能引導(dǎo)，不能為你們負責(zé)。我們應(yīng)該把我們那個符合社會期望的判斷向他闡明，說清楚、說到位，讓他明白后果、好壞，然后讓他自己去找到一個跟我們相近的價值觀念、價值選擇，這才是種好的教育，而不是把我們的價值觀強加給他們。 動輒就離家出走 ，甚至尋短見 。其原因有客觀因素、社會環(huán)境因素以及個人主觀因素。我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有 23%的同學(xué)對挫折有著積極的反應(yīng)， 77%的同學(xué)則會采取消極的態(tài)度。 ? 大部分的同學(xué)會對挫折采取聽之任之的態(tài)度，而不是積極的去