【正文】 心理咨詢所持續(xù)的過程可能很短、也可能很長 ………它是身處不幸或者某種程度上處于混亂之中的人們所尋求的一種服務(wù)，這些人希望在一種比朋友關(guān)系更具專業(yè)性和隱秘性的關(guān)系中討論并解決他們的問題。 ? 相同點(diǎn)：建立良好的咨訪關(guān)系 ? 不同點(diǎn)： “ 協(xié)助 ” 與 “ 矯治 ” （有強(qiáng)制性和按心理 治療師的方法進(jìn)行） ? “ 醫(yī)治為主 ” 與 “ 會(huì)談加測量等 ” 為主 黃老師的課件 6個(gè)共同因素： ? 糾正性體驗(yàn) ? 從事新的有效的行為 ? 提出可供選擇的生活態(tài)度 ? 咨詢者與來訪者關(guān)系 ? 隨時(shí)準(zhǔn)備接受社會(huì)影響 ? 意識擴(kuò)大性自我探索 黃老師的課件 黃老師的課件 心理咨詢學(xué)家： ? 主要 服務(wù)于 正常人和輕微的適應(yīng)不良者 ? 主要 工作方式 包括團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)別輔導(dǎo) ? 主要 手段 是 “ 會(huì)談 ” 和測量 ? 主要 成就積累 集中在教育和職業(yè)咨詢領(lǐng)域 ? 主要 工作范圍 ： 心理或情感問題 精神疾病治療輔助和治愈后康復(fù)輔導(dǎo) 情愛婚姻家庭 職業(yè)問題 教育潛能開發(fā) 人際交往和社會(huì)適應(yīng) 提升日常生活質(zhì)量 黃老師的課件 心理咨詢和輔導(dǎo)內(nèi)容 智能 —— 學(xué)習(xí)技巧 情緒 —— 自我認(rèn)知 人際 —— 溝通技巧 身體 —— 睡眠問題 精神 —— 信仰價(jià)值 事業(yè) —— 擇業(yè)興趣 黃老師的課件 咨詢心理學(xué)家的具體可從事的職業(yè) 學(xué)校心理輔導(dǎo) 社會(huì)工作者 心靈輔導(dǎo)師（宗教場所） 心理咨詢師（可個(gè)人開業(yè)） 黃老師的課件 心理咨詢的性質(zhì)與特點(diǎn) 黃老師的課件 心理咨詢是一種人際幫助 ? 依據(jù)一定的理論、運(yùn)用一定的方法、技術(shù)或創(chuàng)設(shè)一定的條件。 心理咨詢具有“心理性” ? 問題是心理、行為問題、內(nèi)容屬于心理學(xué)范疇、目標(biāo)是在心理和行為方面有積極改變、依據(jù)理論是心理學(xué)的理論。 解決沖突的方法有： ?增加 目標(biāo)的 吸引力 ，使趨壓倒避的傾向，反之也然。 黃老師的課件 ? 雙重趨避沖突： 指的是雙趨沖突與雙避沖突的復(fù) 合形式，即兩個(gè)目標(biāo)或情境對個(gè)體同 時(shí)具有好與惡，既吸引又排斥的兩種 力量。 ? 心理沖突 持久存在 ，常持續(xù)一年以上。 ? 妨礙正常 心理功能或社會(huì)功能 內(nèi)心沖突進(jìn)行心理治療之有效性和可行性 前提： 凡人皆不可免，心理具有 可理解性 。 黃老師的課件 心理沖突常形與變形 ? 心理沖突常形特點(diǎn)： (1)帶有明顯道德色彩 (2)涉及現(xiàn)實(shí)生活中重大事件 (3)心理社會(huì) ,認(rèn)知情緒問題 ? 心理沖突變形特點(diǎn)： (1) 內(nèi)容與道德旡關(guān) (2) 涉及生活小事，難以理解 (3)軀體障礙問題 黃老師的課件 軀體疾病與心理不適的區(qū)別 illness 功能性（主觀體驗(yàn)癥狀） 獨(dú)特 不能直接檢驗(yàn) 廣泛（影響全心身） 不可定位（不適感） 生活質(zhì)變 投情的照護(hù) 痛苦的原因 disease 器質(zhì)性（客觀體征） 可重復(fù) 共同證實(shí) 局部（影響特定部位） 可定位（存在體征） 生活量變 不動(dòng)感情的照顧 死亡的原因 黃老師的課件 心理科 ≠ 精神科 心理咨詢 ≠ 心理治療 心理問題 ≠ 心理疾病 心理障礙 ≠ 精神障礙 心理疾病 ≠ 精神疾病 神經(jīng)癥 ≠ 精神病 黃老師的課件 心理失衡 心理障礙 心理反應(yīng) 精神障礙 心理沖突 精神癥狀 心理矛盾 心理問題 黃老師的課件 臨床心理學(xué)范疇 ? 健康人 邊 ? 心理問題 緣 ? 心理障礙 狀 態(tài) 精神病學(xué)范湊 ? 神經(jīng)癥? 精神病性障礙 黃老師的課件 常見 心理 疾病 神經(jīng)癥 神經(jīng)衰弱 強(qiáng)迫癥 恐怖癥 焦慮癥和抑郁癥 人格障礙 與性變態(tài) 偏執(zhí)型人格障礙 戲劇化型人格障礙回避型人格障礙 精神病 精神分裂癥 情感性精神病 反應(yīng)性精神病 瘋 煩 憂 呆 怪 黃老師的課件 什么是心理問題？ 是指所有各種心理及行為異常的情形。 心理問題及其類型 黃老師的課件 心理問題的類型 心理問題根據(jù)其 嚴(yán)重程度 ，分為： ?心理困擾 主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問題、人際關(guān)系問題等 。 ?精神病 是指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重的心理障礙 。 黃老師的課件 精神健康與精神障礙的關(guān)系 亞健康狀態(tài) (第三狀態(tài) ) 精神健康 輕性精神 障 礙 精神病 精神愉快 情緒不穩(wěn) 神經(jīng)癥 精神分裂癥 精力充沛 效率下降 人格障礙 情感性精神障礙 社會(huì)適應(yīng)良好 人際沖突 適應(yīng)障礙 一種理想和追求 幾種狀態(tài)之間并無嚴(yán)格界限 ， 可以相互轉(zhuǎn)化 黃老師的課件 常見的精神障礙 （一）軀體化障礙 （二）適應(yīng)障礙 （三）情緒障礙 狀態(tài)性焦慮（境遇焦慮） 特征性焦慮（素質(zhì)焦慮） （四）青少年行為障礙 黃老師的課件 （ 1）心理困擾 主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問 題、人際關(guān)系問題等。 (3) 精神病 指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，喪失自知力，不 能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng) 接觸的嚴(yán)重的心理障礙。 如由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重 ，有些學(xué)生長期用腦過度 ， 就容易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱 。 黃老師的課件 重性精神病 是指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重的心理障礙。 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的功能 ? 教育功能：成員在咨詢中相互學(xué)習(xí) ? 發(fā)展功能：最大功能體現(xiàn) ? 預(yù)防功能：積極預(yù)防 ? 矯治功能：“標(biāo)本兼治”的特點(diǎn) ? 團(tuán)體心理咨詢與個(gè)體心理咨詢比較的優(yōu)勢： ? 具有較強(qiáng)的感染力、影響廣泛 ? 咨詢效率提高 ? 咨詢效果容易鞏固 ? 改善人際關(guān)系 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的局限性 ? 暴露較淺 ? 照顧不全 ? 個(gè)別受傷 ? 無意泄露 ? 負(fù)面效應(yīng) 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的原則 民主平等、共同互動(dòng)、啟發(fā)誘導(dǎo)、發(fā)展成長、綜合均衡、保密真誠 黃老師的課件 團(tuán)體心理咨詢的效果評價(jià) 感受良好氣氛、促進(jìn)自身改變、平衡自我心態(tài)、釋然同病相勵(lì)、學(xué)會(huì)交往技能、評判修正改進(jìn) 黃老師的課件 ?心理咨詢的“開心眼” ?心理咨詢的“死心眼” 黃老師的課件 成長報(bào)告之二： 心理咨詢理論以及技術(shù)方法之我見 黃老師的課件 心理咨詢師是有 科學(xué)家頭腦的藝術(shù)家 黃老師的課件 理論篇 第二節(jié) 心理咨詢的理論流派 與心理治療方法 黃老師的課件 請選出三項(xiàng)你個(gè)人認(rèn)同的信念 ? 人是純反應(yīng)的個(gè)體，環(huán)境完全決定了人的行為 ? 人基本上是消極、負(fù)面取向和機(jī)械性的 ? 人可以思想、可以努力改善自己、并非是過去經(jīng)歷的受害者 ? 人的行為受無意識所決定 ? 人生來具有成長的沖動(dòng) ? 人生的目標(biāo) 其實(shí)就是死亡、而生活不過是人朝向死亡過程中的迂回曲折的道路而已 ? 人性是絕對積極和樂觀的 ? 人的行為是基于他對自己的看法而決定的 ? 人是理性的、能夠自立、對自己負(fù)責(zé)、有正面人生取向的 ? 人生來具有理性和非理性思想、前者促進(jìn)人成長、而后者令人產(chǎn)生痛苦、甚至自我毀滅 ? 人的行為是可以準(zhǔn)確地預(yù)測并可準(zhǔn)確控制的 ? 成年人的行為大部分受到他自己最早五年人生中的非理性動(dòng)力、無意識動(dòng)機(jī)、生物性本能的需要內(nèi)驅(qū)力和個(gè)人的性心理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)所決定 黃老師的課件 Lambert(1992)的研究表明： 影響心理咨詢效果的 四大因素 ?40%和來訪者強(qiáng)烈自我以及環(huán)境要素有關(guān) ?30%取決于咨訪關(guān)系的要素 ?15%取決于心理療法和技法的要素 ?15%取決于來訪者的期待要素 黃老師的課件 理論流派及治療方法學(xué)習(xí)的三大原則 ? 每一種理論流派都有其 獨(dú)到的見解 ? 每一種流派都是建立在 特定的假設(shè)、特殊人群基 礎(chǔ)之上的 ? 對某種流派的 認(rèn)同取決于每個(gè)人 的哲學(xué)思想、價(jià) 值觀念、人格特征、行為方式 黃老師的課件 關(guān)于心理咨詢理論的多樣性 ? 卡拉蘇（ Karasu,1986)提出心理咨詢與心理治療的模式有 400多種 ? 實(shí)際操作中 的多種多樣的差異性 ? 文化、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)力量的 融合形成 的心理咨詢理論的多樣性 最終形成了心理咨詢實(shí)施的場所、情景和咨詢目標(biāo)的多樣性 黃老師的課件 一、精神分析理論觀點(diǎn) 二、行為主義理論 三、人本主義理論 （來訪者中心理論） 四、認(rèn)知行為理論 （認(rèn)知治療） 五、完形理論及療法 （格式塔療法） 六、現(xiàn)實(shí)療法 七、森田療法 八、內(nèi)觀療法 九、敘事心理療法 十、折衷的咨詢和治療 十一、心理咨詢理論流派和治療方法的發(fā)展趨勢 黃老師的課件 一、精神分析理論觀點(diǎn) 黃老師的課件 基本理論 ? 無意識理論（分區(qū)觀點(diǎn)） ? 結(jié)構(gòu)觀點(diǎn) （人格理論） ? 心理動(dòng)力觀點(diǎn)（心理驅(qū)力） ? 發(fā)展觀點(diǎn) （性欲學(xué)說） ? 適應(yīng)觀點(diǎn) （各種防御機(jī)制） 黃老師的課件 探討 來訪者的深層心理，識別潛意識的欲望和動(dòng)機(jī)； 解釋 病理與癥狀的心理意義，協(xié)助來訪者對本我的剖析； 解除 自我過分防御，調(diào)節(jié)超我的適當(dāng)管制 善用來訪者與治療者的 移情關(guān)系 來改善來訪者的人際關(guān)系； 目的 是調(diào)整心理結(jié)構(gòu)，消除內(nèi)心癥結(jié)，促進(jìn)人格成熟，提高適應(yīng)能力。 ?自我： 遵循現(xiàn)實(shí)原則，其功能一是滿足本我的需求，一是產(chǎn)生控制本我不合理的沖動(dòng)。 本我 占優(yōu)勢，從便產(chǎn)生缺乏自我控制的原始人，超我 占優(yōu)勢便產(chǎn)生抑制自我的清教徒。 黃老師的課件 各種防御機(jī)制 ? 防御機(jī)制 是指在不知不覺中，以某種心理的方式，把自己與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系稍微改變了一下，使之較易接受，以期保持心理平衡和愉快，應(yīng)付或避免挫折、不安給人在精神上造成的痛苦和焦慮。 超我 部分被認(rèn)為是意識的 ——當(dāng)一個(gè)人慶幸自己抵制 住誘惑時(shí)，超我是意識的；而當(dāng)一個(gè)人因莫名的 愧疚而坐立不安時(shí)，超我是無意識的。 ? 分析師 借助移情 便能將來訪者的內(nèi)心世界展開。 ? 暗示 是指人不加批判地接受一種動(dòng)作、語言、 觀念或情境，從而導(dǎo)致自己的知覺、判斷、 信念、情感和行為方式改變的心理過程。 黃老師的課件 ? 催眠過程： 確定被試者暗示性或催眠易感性 ? 催眠的方法： 言語暗示加視覺刺激、言語暗示加聽覺刺 激、言語暗示加膚覺刺激 ? 催眠的治療 ? 催眠狀態(tài)的解除 黃老師的課件 催眠的作用 ? 鎮(zhèn)痛 ? 戒煙 ? 壓力調(diào)節(jié) ? 學(xué)習(xí)技能提升 ? 運(yùn)動(dòng)成績提高 ? 自信 /自尊 ? 記憶改善 ? 克服恐懼 ? 特定的心理障礙 ? 無痛分娩 黃老師的課件 ? 治療軀體問題 —— —— 強(qiáng)效 ? 心理問題 ——— — 神效