陽光用藥自查報告-在線瀏覽
2025-07-04 03:56本頁面
【正文】 師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點評等工作；定期開展臨床用藥情況檢查，并將檢查情況進行公示。 臨床用藥監(jiān)控公示內(nèi)容：國家基本藥物目錄品種使用金額比例，醫(yī)院藥品收入比例，科室藥品收入比例，抗菌藥物用藥金額占全院總用藥金額的比例，門診和住院病人抗菌藥物使用率，注射劑使用率，每張?zhí)幏狡骄痤~、平均用藥品種數(shù)，單張?zhí)幏浇痤~排序前 10 名處方明細等，每月內(nèi)部公示一次。根據(jù)處方點評的結(jié)果，對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進行內(nèi)部公示。 陽光用藥監(jiān)控小組每季度應對使用金額排在前列的藥品，抽取相應病歷進行分析評價，對嚴重不合理用藥的科室和醫(yī)生進行通報；同時將規(guī)范用藥情況納入醫(yī)德考評內(nèi)容，與個人考核、評先、評優(yōu)、晉升、職稱評聘掛鉤。 （三）、完善制度，嚴格抗菌藥物管理。并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄（ 31個品種）進行了部分調(diào)整。今年以來，我院組織全院醫(yī)師和藥師進行了二期抗菌藥物知識培訓，共計多人參加，第一期是抗菌藥物管理知識培訓，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案”、“抗菌藥物臨床應用基礎”；第二期是組織收看衛(wèi)生部“全國抗菌藥物臨床應用管理遠程視頻培訓”。 我院對抗菌藥物品種進行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥 嚴重、性價比差抗菌藥物品種，嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過種。 第三篇：陽光用藥自查報告及整改措施 東莞市虎門中醫(yī)院陽光用藥自查報告及整改措施 為加強藥品使用管理效能，規(guī)范醫(yī)師用藥，對處方內(nèi)容、治療費用和藥品種類等重要信息適時監(jiān)管，提高醫(yī)師合理用藥的自覺性，保障人民群眾用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性，提高醫(yī)療質(zhì)量，最大限度降低藥品費用，緩解群眾看病貴的難題，本院結(jié)合正在開展的行風評議和開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”活動，積極推進“陽光用藥”，打造“陽光平臺”。為確保陽光用藥工作的順利開展，本院成立了以院長為組長，班子成員為副組長、職能科室負責人和臨床科室主 任為成員的“陽光用藥”監(jiān)控小組，成員涵蓋紀檢監(jiān)察、醫(yī)務股、藥劑科、臨床醫(yī)學、臨床檢驗學、信息科等部門人員，負責對專項工作的組織領導和監(jiān)督工作。 二是建立健全了陽光用藥相關規(guī)章制度。 三是按照《陽光用藥管理制度》要求，全面落實陽光用藥各項工作。組織處方點評專家組進行處方點評，對門診藥房處方隨機抽樣實施全面點評，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方。 四是從嚴管理，規(guī)范合理用藥。對于發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)生，專家組和監(jiān)控小組將對其所用藥物進行甄別，在必要情況下請?zhí)幏结t(yī)師進行解釋，若解釋不合理，則按處方管理相關規(guī)定處理。 按照實施方案，回顧一年的工作，還存在許多不足，主要表現(xiàn)為： 一、思想認識不夠 少數(shù)人員對“陽光用藥”具體指標、目的認識不夠全面，還只停留在走過場、搞形式的片面認識。個別醫(yī)師仍依靠經(jīng)驗、習慣用藥，無臨床指針用藥。導致基本藥物的使用率不高。 根據(jù)以上不足，醫(yī)院“陽光用藥”領導小組高度重視，及時將相關信息向院長回報，同時組織討論如何整改，經(jīng)過研究特提出如下整改措施： 一、大力宣傳、提高認識 醫(yī)院不定期的利用各種渠道、方式進行宣傳，提高醫(yī)院人員的認識的同時加強對患者群眾的宣傳，通過宣傳欄大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性，亂用藥的危害性。 二、加強培訓、補充不足 認真學習貫徹廣東省“陽光用藥”工程的思想，方針，政策。 三、陽光公示、全面監(jiān)督 逐步建立和完善更加公開透明的醫(yī)療服務用藥管理體系。醫(yī)院根據(jù)處方點評中出現(xiàn)的問題，及時與醫(yī)務股溝通，對個別醫(yī)務人員進行約談，具體指標可以計算到個人，對個別無整改認識的在醫(yī)院職工大會上點名批評。 四、嚴格考核、獎罰分明 要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動醫(yī)務人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。嚴把抗菌藥物使用比例，逐步減少抗菌藥物使用比例：門診≤ 35%、住院≤ 25%。出現(xiàn)超常處方 3 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；藥師聯(lián)系 3 次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方及醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方為進行及時干預且無正當理由的，責令改正，通報批評并給予警告，做好醫(yī)療藥學服務直接與績效考核掛鉤的，接到病人投訴者一次扣科室績效 1%，以此類推。醫(yī)院將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院陽光用藥更加規(guī)范。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。現(xiàn)將我院 2021 年各項目標完成情況報告如下： 一、建立陽光用藥工作機構(gòu)，加強組織領導。醫(yī)院還成立了陽光用藥監(jiān)控小組，具體負責陽光用藥情況進行檢查、評價、分析，并進行通報和公示，對存在問題提出整改措施。醫(yī)院結(jié)合普法教育、醫(yī)
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