醫(yī)療安全十三項核心制度(整理版)-在線瀏覽
2025-06-27 14:06本頁面
【正文】 參加，科主任、主任醫(yī)師查房每周 1－ 2 次，主治醫(yī)師 查房 每周 2－ 3 次，查房在上午進行，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房 2 次。 查房前醫(yī)師要做好準備工作，如病歷、 X 光片各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器械等，查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責(zé)。 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將各次查房內(nèi)容作認真科學(xué)的記錄，以便記錄完整，反映出病程的轉(zhuǎn)歸，治療療效等動態(tài)變化。 三、會診制度 ： 凡確屬醫(yī)療技術(shù)上有疑難不能解決者，應(yīng)及時申請會診。會診時要詳細檢查，明確提出會診意見，主持人要進行小結(jié)，認真落實實施。 一般會診應(yīng)逐級按科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外順序進行。 2）科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，送到應(yīng)邀科室，應(yīng)邀醫(yī)師最遲要在 24 小時內(nèi) 完成，并填寫會診記錄。 4）院內(nèi)會診：由科主任提出，醫(yī)務(wù)科同意，并與應(yīng)邀 科室 聯(lián)系，確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。 5）院外會診：由科主任提出，醫(yī)務(wù)科同意，并與應(yīng)邀單位聯(lián)系，確定會診時間后，由醫(yī)務(wù)科或會診科派人接應(yīng)邀醫(yī)師前來會診，會診時由申請科室科主任主持，醫(yī)務(wù)科要派人參加。 各科均應(yīng)制定中西醫(yī)搶救常規(guī)，搶救藥品和器材要保持常備 完善，有固定位置，保證隨時應(yīng)用，并定期進行檢查和消毒，專人管理。 需要他科協(xié)助搶救時，被邀請人員必須及時到場，認真參加搶救，不得拒絕和拖延時間。 在搶救工作中，記錄要及時、詳細，時間要準確，搶救結(jié)束后，要認真總結(jié)經(jīng)驗。 五、疑難病例討論制度： 凡遇疑難病例由科主任主持，組織科內(nèi)有關(guān)人員參加，與他科有關(guān)時報請醫(yī)務(wù)科組織他科人員 參加。 參加人員應(yīng)認真討論，由主持人負責(zé)總結(jié)，盡早明確診斷，提出檢查治療方案。 六、死亡病例討論制度： 死亡病例均須進行討論，一般死亡病例應(yīng)在病人死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)即時討論。 討論記錄由以經(jīng)治醫(yī)師書寫，另立專頁，并在橫行適中位置標明“死亡病例討論記錄”。 2）病人姓名、性別、年齡、入院日期、死亡日期、死亡原因、 最后診斷（包括尸檢和病理診斷）。 4）主持人的總結(jié)意見。 七、術(shù)前討論制度： 5 對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前 討論。 由科主任主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加討論。 討論情況應(yīng)專頁記錄。節(jié)假日、夜間急診手術(shù)，超出本人手術(shù)范圍的應(yīng)請示上級醫(yī)師審批或幫助進行。必要時報請上級批準。如患者病情危重急需手術(shù) ,但患者無行為能力且家屬不在場時 ,由科主任或值班醫(yī)師報告醫(yī)務(wù)科或總
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1