【正文】 ................................................................................................... 69 附件： XX縣發(fā)改局項(xiàng)目立項(xiàng)文件 縣國(guó)土局土地利用證明 縣中心醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)地宗地圖 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃紅線圖 縣環(huán)保局對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)評(píng)批復(fù)文件 XX縣 人民政府 配套資金 承諾 函 縣委常委會(huì)議紀(jì)要 (1) 縣委常委會(huì)議紀(jì)要 (2) XX縣人民政府常務(wù)會(huì)議紀(jì)要【 2021】 12號(hào) XX縣 環(huán)境監(jiān)測(cè)站監(jiān)測(cè)報(bào)告 1 建設(shè)項(xiàng)目地理位置圖 1 住院樓建設(shè)項(xiàng)目正立面效果圖 1 住院樓 1— 12層平面圖 4 XX縣中心醫(yī)院住院 綜合 樓建設(shè)工程 可行性研究報(bào)告 第一章 總 論 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱： XX縣中心醫(yī)院住院 綜合 樓建設(shè)工程 項(xiàng)目地點(diǎn)： XX縣中心醫(yī)院院內(nèi) 項(xiàng)目業(yè)主： XX縣中心醫(yī)院 法人代表： XXX 項(xiàng)目性質(zhì)：新 建 項(xiàng)目建設(shè)年限 :20個(gè)月 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容： ① .對(duì)現(xiàn)有 門診部進(jìn)行改造，用于臨時(shí)住院病房 ，拆除老住院部 危房 后在原舊址上新建住院綜合 大樓。 5 ② 、新建住院綜合 樓占地面積 1200平方米，設(shè)計(jì) 12層鋼筋混凝土全框架結(jié)構(gòu) ,總建筑面積 15100平方米 （其中輔助用房800平方米） 。 ④ 、新建住院 綜合 樓設(shè)計(jì)功能科室 15個(gè)、電梯 4臺(tái)。 ⑥ 、新建住院 綜合 大樓 擬對(duì)供電系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、污水、污物處理系統(tǒng)、等周邊環(huán)境輔助設(shè)施進(jìn)行改造建設(shè)。 項(xiàng)目總投資及資金籌措 項(xiàng)目總投資： 2960萬(wàn)元 ,其中 :新 建住院樓土建 1806萬(wàn)元 , 建筑系統(tǒng)配套設(shè)施 462萬(wàn)元 ； 輔助 系統(tǒng) 設(shè)施 383萬(wàn)元 ；其它費(fèi)用 309萬(wàn)元。 項(xiàng)目主要指標(biāo)： 6 附表 新建醫(yī)院住 院 綜合 樓 項(xiàng)目主要指標(biāo) 名 稱 單 位 數(shù) 額 備 注 規(guī)劃 建設(shè) 面積 m2 15100 項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元 2960 其中固定資產(chǎn)投資 萬(wàn)元 2655 項(xiàng)目建設(shè)期 年 2 年 收治住院 人次 人次 7600 計(jì)算期內(nèi)平均值 年 增 收入 萬(wàn)元 1149 成熟期 投資 利潤(rùn) 率 % 成熟期 動(dòng)態(tài)投資回收期 年 7 不含建設(shè)期 項(xiàng)目?jī)?nèi)部 收益 率 % 按 10%折現(xiàn) 項(xiàng)目研究范圍 由于該項(xiàng)目為社會(huì)公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，研究重點(diǎn)應(yīng)以社會(huì)效益為主，以間接產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益為輔， 其可行性研究的重點(diǎn)范圍是 ： 項(xiàng)目建設(shè)的背景、必要性、可行性分析； 項(xiàng)目建設(shè)的規(guī)?？刂蒲芯浚? 項(xiàng)目建設(shè)的技術(shù)方案研究； 項(xiàng)目建設(shè)的環(huán)境保護(hù)； 項(xiàng)目建設(shè)的節(jié)能與安全防護(hù)； 項(xiàng)目效益評(píng)價(jià) 7 項(xiàng)目編制依據(jù) 《 XX縣衛(wèi)生 “ 十一五 ” 發(fā)展規(guī)劃》； 省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳印發(fā)的鄂發(fā)改社會(huì) [2021]497號(hào)《國(guó)債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》； ； 《建設(shè)項(xiàng)目可行性研究與評(píng)價(jià)手冊(cè)》； 國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部頒布的《建 設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法和參數(shù)》； 人工工資依據(jù)（ 2021）定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)核 材料價(jià)格依照 XX縣 2021年市場(chǎng)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)核； 《 2021年縣委常委工作要點(diǎn)》 XX縣《縣委常委 會(huì)議紀(jì)要》（ [2021]第 39號(hào)）； 《中共 XX縣委員會(huì) 會(huì)議紀(jì)要》（ 鶴紀(jì) [2021]25號(hào)） 項(xiàng)目業(yè)主提供的有關(guān)基礎(chǔ)資料； ： 恩施自治州工程咨詢公司 《 國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局關(guān)于縣級(jí)醫(yī) 8 院建設(shè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求 》 結(jié)論與建議 ： XX縣中心醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全縣 26萬(wàn)常駐與 5萬(wàn) 流動(dòng)人口的醫(yī)療衛(wèi)生的救助任務(wù) ,隨著縣域經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展 ,流動(dòng)人 口不斷增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨更高的要求，其工作任務(wù)十分艱巨 ,由于 縣中心醫(yī)院 舊 住院樓 已經(jīng)成為危房，且 面積小、功能單一、結(jié)構(gòu)不合理、設(shè)備設(shè)施落后，已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療 衛(wèi)生 需求。 該項(xiàng)目建設(shè)用地位于縣中心醫(yī)院舊住院樓舊址，符合城市建設(shè)規(guī)劃，相關(guān) 環(huán)境評(píng)價(jià)、土地 、城建規(guī)劃 等 相關(guān)審批手續(xù)已辦理完畢，其水電、交通、通 訊等市政配套條件十分完善。 該項(xiàng)目實(shí)施后，可從根本上改善 XX縣衛(wèi)生醫(yī)療硬件的基礎(chǔ)設(shè)施條件，為廣大人民群眾和縣中心醫(yī)院創(chuàng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，有 利 于提高其整體醫(yī)療服務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力，對(duì)于保護(hù)人民群眾的身心健康，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā) 9 展以及建設(shè)小康 XX都具有十分重要的意義，其社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益十分顯著，建議盡快組織實(shí)施。 項(xiàng)目建設(shè)單位 —— XX縣中心醫(yī)院是本縣醫(yī)療衛(wèi)生的龍頭，是全縣醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，其醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)水平的高低，決定著對(duì)本地所有群眾生命健康保障水平的高低，對(duì)于本縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展起著重要的作用，是本地社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的必要保證 。在這個(gè)大的歷史背景下實(shí)施該建設(shè)項(xiàng)目 順應(yīng)了新形勢(shì)和新要求，更符合國(guó)家擴(kuò)大 內(nèi)需發(fā)展社會(huì)事業(yè)的投資政策投 向。 XX 縣位于武陵山區(qū)大山深處、 恩施自治州的 南 部 ，周邊與巴東縣金果坪 鄉(xiāng) 、建始縣官店鎮(zhèn)、恩施市 紅土鄉(xiāng) 、宣恩縣椿木營(yíng) 鄉(xiāng) 、沙道溝鎮(zhèn)、宜昌市五峰縣灣潭鎮(zhèn)、湖南省桑植縣五道水鄉(xiāng) 、石門縣南鎮(zhèn)相 10 毗鄰，國(guó)內(nèi)革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，賀龍?jiān)獛浽源藶楦鶕?jù)地轉(zhuǎn)戰(zhàn)多年，是紅色革命蘇區(qū)。 1983 年被定為全 國(guó)一類蘇區(qū)縣， 1986 年、 1994 年兩輪被定為國(guó)家級(jí)貧困縣， 1996 年被定為全省 12 個(gè)特困縣（市）之一， 2021 年被國(guó)務(wù)院定為新一輪扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣 ， 2021年被定為 “湖北省貧困山區(qū) 脫貧致富奔小康試點(diǎn)縣 ” 之一 。 根據(jù)湖北省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳“鄂發(fā)改社會(huì) [2021]497 號(hào) ”《關(guān)于編制農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃的通知 》文件精神，縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局組織編制了《 XX 縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系總體發(fā)展規(guī)劃 20212021》 ，同時(shí)在《 XX縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》也明確制定了“加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)體系和縣中心醫(yī)院的軟硬件建設(shè)”的 發(fā)展規(guī)劃，該項(xiàng)目建設(shè) 是落實(shí)該規(guī)劃的具體體現(xiàn)。 2021 年黨中央國(guó)務(wù)院下發(fā)了《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》；為了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作， 2021 年湖北省發(fā)改委、省 11 衛(wèi)生廳又下達(dá)了《國(guó)債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出了“整合資源，填平補(bǔ)齊、 完善功能，滿足需求、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)”的要求；衛(wèi)生部制定下發(fā)了《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 ， 對(duì)各級(jí)醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備設(shè)施都提出了具體的標(biāo)準(zhǔn)，并要求限期達(dá)標(biāo)， XX 縣委縣政府 高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展， 多次召開(kāi)專題會(huì)議，研究縣中心醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展問(wèn)題。為該項(xiàng)目建設(shè)的啟 動(dòng)打下的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 項(xiàng)目建設(shè)單位 —XX縣中心醫(yī)院前身為縣人民醫(yī)院，始建于 1953年，現(xiàn)修建于 80年 代末 的住院樓業(yè)務(wù)用房，為磚混結(jié)構(gòu) ,現(xiàn)已成為危房， 面積僅 2700平方米，其內(nèi)部功能設(shè)計(jì)落后，無(wú)電梯、無(wú)中心供氧、中心吸引、中心傳呼等功能，病房無(wú)衛(wèi)生間、無(wú)洗浴設(shè)施，由于基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備落后缺乏，許多病人都因?yàn)?縣中心醫(yī)院住院條件差而轉(zhuǎn)向州級(jí)以上 醫(yī)院就診，導(dǎo)致了大量的 患者資源 外流，每年流失的住院病人在 2021人次 以 上 。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 綜合 樓建設(shè)工程建設(shè)是項(xiàng)目建設(shè)單位快速發(fā)展和地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)重要條件。而 XX縣醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)條件嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)有住院部 不僅 功能設(shè)計(jì)落后， 而且已為危房， 無(wú)法為患者提供必要的住院條件和后勤服務(wù)條件，盡快建設(shè)功能完 善、條件舒適、服務(wù)優(yōu)良的縣級(jí)住院大樓，是社會(huì)廣大患者的迫切要求。 是社會(huì)發(fā)展的需要。縣中心醫(yī)院是全縣唯一的一所縣級(jí)綜合 性醫(yī)院。手術(shù)臺(tái)次平均達(dá)到 1650 臺(tái)以上，病床使用率平均達(dá)到 120%以上，危重病人搶救成功率達(dá)85%以上。原住院部設(shè)計(jì)不僅病房面積小僅設(shè) 床位 100 張 ， 而且內(nèi)部功能單一無(wú) 安全通道和消防系統(tǒng)存在嚴(yán)重的安全隱患；因未設(shè)置衛(wèi)生間和電梯等設(shè)施，為搶救患者和住院治療帶來(lái) 諸多不便。 最大限度的 滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，改善醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件， 建 設(shè) 功能更全 ,服務(wù)更優(yōu)的 縣級(jí) 住院綜合樓已迫在眉睫 。 認(rèn)真落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，按照 《國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求》和 湖北省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳《國(guó)債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為該建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施提出了新的要求。 由于原縣中醫(yī)院已于 2021 年并入縣中心醫(yī)院，目前現(xiàn)縣中心醫(yī)院同時(shí)肩負(fù)中醫(yī)院與縣人民醫(yī)院二個(gè)單位的全部職能， 14 是全縣惟一的一家二級(jí)綜合性醫(yī)院，目前該院僅有病床數(shù) 100張，而且住院用房面積小、功能不全、又是危房， 因此，該 項(xiàng)目建設(shè) 不僅是全縣人民的殷切期盼， 這也是社會(huì)發(fā)展的必然要求。 隨著人民群眾 生活水平的不斷提高，患者對(duì)住院病房條件等就醫(yī)環(huán)境的要求也不斷提高，建設(shè)符合《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范的與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相協(xié)調(diào)的縣級(jí)住院樓建設(shè)項(xiàng)目，最大限度的滿足患者需求，也是體現(xiàn)以人為本和構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。全縣國(guó)土面積 2872平方公里， 轄 7鄉(xiāng) 2鎮(zhèn) 1個(gè)高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（八峰）， 205個(gè)村，總?cè)丝?，其中以土家族、苗族為主的少數(shù)民族人口占 15 70％ ，農(nóng)業(yè)人口占 %。 XX縣域內(nèi)僅有公路與內(nèi)外相通，無(wú)高速公路、無(wú)國(guó)道、鐵路通過(guò)境內(nèi)，與恩施市相距 178公里，與省城武漢 市相距 630余公里，是全州最偏遠(yuǎn)的縣，屬典型的老、少、邊、窮地區(qū)，全縣流動(dòng)人口約 5萬(wàn)余人。全縣人口增長(zhǎng)率控制在 5%0以內(nèi) 。 縣委政府“工業(yè)富縣、產(chǎn)業(yè)富民”的籃圖正在顯現(xiàn)。 項(xiàng)目建設(shè)自然條件 XX縣地處鄂西山區(qū)，與最近 的恩施州三級(jí)醫(yī)院相距 178公里，縣域內(nèi)僅有縣中心醫(yī)院一家二級(jí)綜合性醫(yī)院， 縣中心 醫(yī)院為全縣醫(yī)療救助和醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，擔(dān)負(fù)著本縣及臨近縣市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾的主要醫(yī)療救治工作。 供電：由縣城區(qū)供電所供電， 縣中心 醫(yī)院現(xiàn) 已 安裝電力供電 變壓器兩臺(tái)，業(yè)務(wù)用電與居民生活用電 獨(dú)立 分開(kāi)。 供水 ： 縣市政自來(lái)水公司供水網(wǎng)管現(xiàn)有兩條 100MM供水管從直接輸送至縣中心醫(yī)院院內(nèi)，生活和項(xiàng)目建設(shè)供水安全可靠有保障 。 排水： 中心醫(yī)院已在整個(gè)業(yè)務(wù)區(qū)修建了雨水、污水兩套排水管網(wǎng)和污水處理系統(tǒng)。 醫(yī)院已經(jīng)建成專用污水處理站一個(gè)并于 2021年 4月投入使用，其處理能力在設(shè)計(jì)建設(shè)時(shí)就已考慮新建住院樓增加床位，并已在此次擬建場(chǎng)地預(yù)埋有污水管道與處理站相連，該污水處理站 經(jīng)縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站監(jiān)測(cè)已完全達(dá)標(biāo)，因此能完全滿足新建住院樓污水處理達(dá)標(biāo)排放。項(xiàng)目地交通十分便利，大型車輛可直接進(jìn)入項(xiàng)目建設(shè)地 。 其 市政 基礎(chǔ) 配套條件 建設(shè)條件 完善，完全能 夠 滿足項(xiàng)目建設(shè) 的 需 求 。在崗職工 260人，其中 專業(yè)技術(shù)人員 190人，含有高級(jí)職稱32人、中級(jí)職稱 120人。醫(yī)院現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備主要包括 CT、 CR、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、彩超、酶標(biāo)儀等。 住院樓建造于 80年代末，由于建設(shè)資金不足， 僅設(shè) 計(jì) 床位 100張 ,且 功能設(shè)施不全、設(shè)備落后， 遠(yuǎn) 遠(yuǎn) 不能滿足業(yè)務(wù)需要， 因年久失修， 現(xiàn)已成危房 。 醫(yī)療衛(wèi)生資源極為豐富 ，為項(xiàng)目建設(shè)提供了基礎(chǔ)條件 。 項(xiàng)目建設(shè)用電 可 由 院內(nèi)變壓器直接供電 ,完全能保證項(xiàng)目建設(shè)用電所需 。 供熱： 項(xiàng)目建設(shè)單位已安裝有 鍋爐供熱 ,可直接提供所需的熱能保障 。 。 建筑材料： 項(xiàng)目建設(shè)單位距 建筑用水泥供應(yīng)生產(chǎn)廠家僅 10 19 余公里，鋼材等特殊材料經(jīng)招標(biāo)后，由供貨單位配送建設(shè)工地，一般建筑材料可就近采購(gòu)， 材料供應(yīng)完全能夠滿足建設(shè)要求。手術(shù)臺(tái)次在 1650臺(tái)以上，危重病人搶救成功率達(dá) 85%以上， 病床使用率平均達(dá)到 120%以上，每年引 進(jìn) 新技術(shù)、新業(yè)務(wù) 810項(xiàng) ,全年 業(yè)務(wù)收入 在 2300萬(wàn)元以上 。能對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病進(jìn)行診治。骨科能開(kāi)展全髖植換術(shù)和膝關(guān)節(jié)植換術(shù)， 能開(kāi)展四肢骨折的復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。五官科能開(kāi)展鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)和支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)