【正文】 形體偏胖 肌肉：松軟不實(shí) 常見表現(xiàn) 語言：聲音低弱 氣息：氣短懶言 精神：精力不振 ,容易疲乏 易頭暈 舌脈 舌質(zhì)：淡紅 舌體：舌邊有齒痕 脈象：弱 心理特征 性格偏內(nèi)向 喜安靜 發(fā)病傾向 易患感冒、 內(nèi)臟下垂等??； 病后康復(fù)緩慢 適應(yīng)能力 不耐受風(fēng)、寒、 暑、濕邪 氣虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ?容易疲乏 ?容易氣短 ?比別人容易患感冒 ?喜歡安靜、懶得說話 ?說話聲音低弱無力 ?活動量稍大就容易出虛汗 辨識要點(diǎn) 氣虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ——“能量不足”表現(xiàn) 虛軟（肉軟不實(shí)）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫 18 量表?xiàng)l目 (2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累） (3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)您說話聲音低弱無力嗎 ?（指說話沒有力氣） (14)您容易患感冒嗎 ?（指每年感冒的次數(shù)） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 氣虛質(zhì) 19 陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 陰虛質(zhì) 形體特征 體型：偏瘦 常見表現(xiàn) 飲食：偏好冷飲 手足：手腳心發(fā)熱 五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干 皮膚：干燥、脫屑 大便：干燥 舌脈 舌質(zhì)：紅、少津 舌苔：少苔 脈象：細(xì)數(shù) 心理特征 性格外向 易急躁 發(fā)病傾向 易患便秘、燥證、消渴等??； 感邪易從熱化 適應(yīng)能力 耐冬不耐夏 不耐受暑、熱、 燥邪 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ? 感到手腳心發(fā)熱 ? 感到眼睛干澀 ? 感到口燥咽干、總想喝水 ? 皮膚干燥 ? 容易便秘或大便干燥 辨識要點(diǎn) 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ——“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn) “干瘦熱紅” 26 (10)您眼睛干澀嗎 ? (21)您皮膚或口唇干嗎 ? (26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？ (31) 您容易大便干燥嗎 ? 量表?xiàng)l目 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 27 痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 濕熱質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 形體特征 體型：中等或偏瘦 常見表現(xiàn) 皮膚：面垢油光 五官：口苦口中異味 大便：大便黏滯不暢 男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃 舌脈 舌質(zhì)：偏紅 舌苔：黃膩 脈象：滑數(shù) 心理特征 性格多變 易煩惱 發(fā)病傾向 易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等 適應(yīng)能力 對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 濕熱質(zhì) 辨識要點(diǎn) ?面部或鼻部油光 ?易生皮膚濕疹或瘡癤 ?感到口苦或嘴里有異味 ?大便黏滯不爽、有解不盡的感覺 ?容易煩惱 ?舌質(zhì)偏紅 ,苔黃膩 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ——“內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn) 濕熱質(zhì) 34 (23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎 ?（指臉上或鼻子） (25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？ (27)您感到口苦或嘴里有異味嗎 ?（指口苦或口臭） (30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎 ?(大便容易粘在馬桶上 ) 量表?xiàng)l目 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 濕熱質(zhì) 35 血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 氣郁質(zhì) ? 體質(zhì)特征 形體特征 體型：瘦者為多 常見表現(xiàn) 神情：抑郁 精神：緊張焦慮，煩悶不樂 有孤獨(dú)感、易受到驚嚇 舌脈 舌質(zhì)：淡紅 舌苔：薄白 脈象：弦 心理特征 性格不穩(wěn)定 敏感多慮 發(fā)病傾向 不寐 郁證 適應(yīng)能力 自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣 社會環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 氣郁質(zhì) ?神情抑郁、緊張焦慮 ?煩悶不樂、有孤獨(dú)感 ?多愁善感、感情脆弱 ?容易感到害怕或受到驚嚇 ?脈弦 辨識要點(diǎn) 氣郁質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ——“氣行郁滯”表現(xiàn) 42 (5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎 ?（指心情不愉快，情緒低落） (6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎 ?（指遇事是否心情緊張） (7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？ (8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎 ? 量表?xiàng)l目 氣郁質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 43 過敏體質(zhì) 者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征； 先天失常 者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。 舌脈 舌象：無特殊 脈象：無特殊 心理特征 隨稟賦不同情況各異 發(fā)病傾向 過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等 遺傳疾?。貉巡? 適應(yīng)能力 自然環(huán)境 社會環(huán)境 較差 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 特稟質(zhì) ?容易過敏 (藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等) ?打噴嚏、鼻塞、流鼻涕 ?咳嗽、哮喘 ?皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或抓痕 辨識要點(diǎn) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ——“稟賦不耐”表現(xiàn) 特稟質(zhì) 過敏體質(zhì) 46 (15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎 ? (17)您容易過敏 (對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時 )嗎 ? (18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎 ? (包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩 ) (20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎 ?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 特稟質(zhì) 量表?xiàng)l目 47 表 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 記錄表 沒有 (根本不 /從來沒有) 很少 (有一點(diǎn) /偶爾 ) 有時 (有些 /少數(shù)時間 ) 經(jīng)常 (相當(dāng) /多數(shù)時間 ) 總是 (非常 /每天 ) (1)您精力充沛嗎 ？ （ 指精神頭足 ， 樂于做事 ） 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏嗎 ？ （ 指體力如何 ， 是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累 ） 1 2 3 4 5 (3)您容易氣短 ， 呼吸短促 ， 接不上氣嗎 ？ 1 2 3 4 5 (4)您說話聲音低弱無力嗎 ?（ 指說話沒有力氣 ） 1 2 3 4 5 (5)您感到悶悶不樂 、 情緒低沉嗎 ?（ 指心情不愉快 ，情緒低落 ） 1 2 3 4 5 (6)您容易精神緊張 、 焦慮不安嗎 ?（ 指遇事是否心情緊張 ） 1 2 3 4 5 (7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú) 、 失落嗎 ？ 1 2 3 4 5 (8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎 ? 1 2 3 4 5 回答表中的全部問題，每一問題按 5級評分。 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 55 2. 填表注意事項(xiàng) （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 56 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 22分，氣虛質(zhì) 20分，陽虛質(zhì) 8分，陰虛質(zhì) 5分，痰濕質(zhì) 7分，濕熱質(zhì) 6分，血瘀質(zhì) 4分，氣郁質(zhì) 4分，特稟質(zhì) 4分。 示例 1：考查平和質(zhì)的判定 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 57 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 20分，氣虛質(zhì) 8分，陽虛質(zhì) 6分，陰虛質(zhì) 5分，痰濕質(zhì) 7分，濕熱質(zhì) 10分，血瘀質(zhì) 4分，氣郁質(zhì) 4分，特稟質(zhì) 4分。 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 示例 1：考查平和質(zhì)的判定 58 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 21分，氣虛質(zhì) 5分，陽虛質(zhì) 6分，陰虛質(zhì) 5分，痰濕質(zhì) 7分，濕熱質(zhì) 6分，血瘀質(zhì) 8分，氣郁質(zhì) 4分，特稟質(zhì) 4分。 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 示例 1：考查平和質(zhì)的判定 59 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 示例 2：考查偏頗體質(zhì)的判定 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 15分，氣虛質(zhì) 8分，陽虛質(zhì) 6分，陰虛質(zhì) 6分，痰濕質(zhì) 17分，濕熱質(zhì) 4分，血瘀質(zhì) 4分，氣郁質(zhì) 5分，特稟質(zhì) 4分。 60 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 10分，氣虛質(zhì) 8分，陽虛質(zhì) 6分，陰虛質(zhì) 10分，痰濕質(zhì) 6分，濕熱質(zhì) 4分，血瘀質(zhì) 4分，氣郁質(zhì) 5分，特稟質(zhì) 4分。 示例 2：考查偏頗體質(zhì)的判定 61 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 12分，氣虛質(zhì) 16分，陽虛質(zhì) 17分，陰虛質(zhì) 6分，痰濕質(zhì) 9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì) 4分，氣郁質(zhì) 5分，特稟質(zhì) 4分。 示例 3： 考查兼夾體質(zhì)的判定 （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 62 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 17分，氣虛質(zhì) 6分，陽虛質(zhì) 4分，陰虛質(zhì) 5分，痰濕質(zhì) 8分，濕熱質(zhì) 10分，血瘀質(zhì) 14分，氣郁質(zhì) 5分，特稟質(zhì) 6分。 。 ◎ 月有陰晴圓缺，四時有寒熱溫涼，沒有常青樹，也沒有永動機(jī)。長此以往