門診醫(yī)生工作站使用手冊-在線瀏覽
2024-10-26 14:02本頁面
【正文】 重新登陸 設(shè)置密碼 使用本地格式 支持文本打印 鎖定用戶 更新字典 編碼提示 關(guān)于 幫助 選項 工作站屬性 資源管理 常用項目 個人處方模版 公用處方模版 公用病歷模版 個人病歷模版 醫(yī)生坐診 候診病人 病歷處方 查詢 傳染病報告卡 門診病歷統(tǒng)計表 門診發(fā)熱呼吸道病人就診登記表 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????253? 應(yīng)診科室和掛號類別都有所不同。如下圖 一、 醫(yī)生座診 （一） 病歷處方 1． 功能 電子病歷模塊主要用于處方的錄入，病歷的書寫和病史查詢等功能。 西藥 成藥 類可錄入西藥 成藥 項目，錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、總量、用法、次數(shù)，對于西藥項目以上內(nèi)容都是必需輸入的。錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、付數(shù)、用法、次數(shù)。錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、總量、天數(shù)、用法、次數(shù)。注射單需在病人交費蓋章后才有效。 2． 操作步驟 （ 1） ． 從‘ [主菜單 ]?醫(yī)生座診 ?病歷處方’ 進(jìn)入本功能，操作界面如圖所示 （ 2）． 輸入流水號 流水號是在掛號時給病人分配的標(biāo)識一次掛號的號碼，一個門診號 (對應(yīng)一位病人 )在一天內(nèi)可能多次掛號，因此以流水號區(qū)分。如果病人未掛號而就診，將流水號清空并回車，繼續(xù)第 3 步。 如果該病人是臨時就診，不需保存他的病歷信息，可將門診號清空并回車，系統(tǒng)會自動產(chǎn)生臨時門診號。 如下圖： （ 4）． 輸入病人基本信息 輸入病人姓名、性別、年齡、費別等信息。 （ 5）． 輸入就診信息 輸入本次就診信息，初、復(fù)診、處方類別、診斷等信息。 ? 初復(fù)診 ? 處方類別 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????256? ? 費別 ? 診斷 ICD 此處診斷 ICD 編碼標(biāo)準(zhǔn)為 ICD10，輸入完畢回車后顯示為： 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????257? ? 體重 輸 入嬰兒體重時，默認(rèn)的輸入單位是千克 Kg,如輸入數(shù)字‘ 5’， 回車后顯示 ? 年齡 輸入嬰幼兒年齡時，可以輸入‘ XX 月’，‘ XX 天’，‘ XX 月 XX 天’回車后，系統(tǒng)可自動識別正確顯示。 通常情況下在此欄目輸入數(shù)字后回車，系統(tǒng)默認(rèn)為歲。 輸入發(fā)熱病人信息后，當(dāng)保存時，系統(tǒng)會自動調(diào)出‘發(fā)熱呼吸道病人登記表’ 需要填充完整后確定。 否則焦點移到界面下方的項目列表，此時可選擇其中某一項目并回車，所選的項目就輸入到處方表格中。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????259? 點擊輸入框后的 按鈕 也可以 產(chǎn)生下圖所示的下拉菜單 2） 輸入用量、總量。 3） 輸入用 法、次數(shù)，系統(tǒng)提供的查詢方法與處方內(nèi)容一列方法相同，如果找不到唯一的用法或次數(shù)可從列表中選擇。如圖所示。如圖所示。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????2511? （ 10）． 材料項目輸入 （ 11）． 麻醉藥品輸入 （ 12）． 處方保存 當(dāng)處方內(nèi)容全部輸入后，點擊保存按鈕或按 F3 熱鍵，系統(tǒng)保存處方后會彈出處方打印選項對話框，選項包括處方、注射單、 收費通知單 ，選擇需要打印的項目后按確認(rèn)按鈕或回車，系統(tǒng)打印出相應(yīng)的處方、注射單，對未掛號的病人打印出診療卡。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????2512? 下圖為打印好的病歷： 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????2513? 下圖為打印好的處方箋 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????2514? 下圖為打印好的注射單 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????2515? 3． 快捷按鈕 的應(yīng)用 （ 1） 醫(yī)療信息 在電子病歷處方的輸入界面最上方，為如下所示菜單條 ， 點擊‘醫(yī)療信息’項出現(xiàn)如下下拉菜單，現(xiàn)在逐一介紹各功能 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????2516? 1） ． 門診記錄 當(dāng)輸入門診號、姓名中任一信息查找到病人資料后，選擇處方錄入界面的病史頁面，系統(tǒng)會找出該病人最近一次在本院就診的病史記錄供醫(yī)生查閱。如圖所示。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊 AnyiHIS?????2521? 現(xiàn)在由于暫時未使用住院醫(yī)生工作站，所以系統(tǒng)內(nèi)沒有住院病人的病歷信息。 ? 點
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