門診醫(yī)生工作站使用手冊(cè)-文庫吧
2024-08-03 14:02 本頁面
【正文】 .................. 32 （二）傳染病報(bào)告卡 .......................................................................................................... 33 （三）門診發(fā)熱呼吸道病人就診登記表 .............................................................................. 34 四、選項(xiàng) .................................................................................................................................. 34 （一）工作站屬性 ............................................................................................................. 34 五、系統(tǒng)服務(wù) ........................................................................................................................... 35 （一）設(shè)置密碼 ................................................................................................................. 35 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????252? 門診醫(yī)生工作站完成處方錄入、病歷書寫、病史查詢等功能。其中，為了提高醫(yī)生錄入處方的效率，工作站提供了個(gè)人常用項(xiàng)目管理功能和處方模板功能。 系統(tǒng)功能菜單如 下 圖 進(jìn)入本系統(tǒng)主界面之前，將進(jìn)行醫(yī)生身份的驗(yàn)證（即登錄）。 如果醫(yī)生是首次使用工作站，則應(yīng)在登錄成功后，進(jìn)入工作站屬性設(shè)置功能，該功能用于設(shè)定醫(yī)生的類型（普通、專家、?？?、急診），不同類型的工作站對(duì)應(yīng)可選的系統(tǒng)服務(wù) 重新登陸 設(shè)置密碼 使用本地格式 支持文本打印 鎖定用戶 更新字典 編碼提示 關(guān)于 幫助 選項(xiàng) 工作站屬性 資源管理 常用項(xiàng)目 個(gè)人處方模版 公用處方模版 公用病歷模版 個(gè)人病歷模版 醫(yī)生坐診 候診病人 病歷處方 查詢 傳染病報(bào)告卡 門診病歷統(tǒng)計(jì)表 門診發(fā)熱呼吸道病人就診登記表 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????253? 應(yīng)診科室和掛號(hào)類別都有所不同。中文輸入法選項(xiàng)用于設(shè)定工作站的默認(rèn)中文輸入方式，若指定了基本一中文輸入法，則在此之后的處方錄入，模板定義時(shí)，會(huì)自動(dòng)功換到該中文輸入方式。如下圖 一、 醫(yī)生座診 （一） 病歷處方 1． 功能 電子病歷模塊主要用于處方的錄入，病歷的書寫和病史查詢等功能。 處方錄入的 項(xiàng)目 內(nèi)容分 六 類：西藥 成藥 、中 草 藥、注射、檢查治療 、 材料和麻醉藥 。 西藥 成藥 類可錄入西藥 成藥 項(xiàng)目，錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、總量、用法、次數(shù)，對(duì)于西藥項(xiàng)目以上內(nèi)容都是必需輸入的。 中 草 藥類可錄入中藥處方項(xiàng)目。錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、付數(shù)、用法、次數(shù)。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????254? 注射 單 可 錄 入注射項(xiàng)目。錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、用量、總量、天數(shù)、用法、次數(shù)。錄入的內(nèi)容在處方保存時(shí)會(huì)自動(dòng)打印出注射單。注射單需在病人交費(fèi)蓋章后才有效。 檢查治療類可錄入檢查、檢驗(yàn)治療等項(xiàng)目，錄入內(nèi)容有處方內(nèi)容、總量，此處醫(yī)生需要確認(rèn)處方的類別，初、復(fù)診信息和診斷信息。 2． 操作步驟 （ 1） ． 從‘ [主菜單 ]?醫(yī)生座診 ?病歷處方’ 進(jìn)入本功能，操作界面如圖所示 （ 2）． 輸入流水號(hào) 流水號(hào)是在掛號(hào)時(shí)給病人分配的標(biāo)識(shí)一次掛號(hào)的號(hào)碼，一個(gè)門診號(hào) (對(duì)應(yīng)一位病人 )在一天內(nèi)可能多次掛號(hào)，因此以流水號(hào)區(qū)分。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????255? 給定流水號(hào)后，如果該流水號(hào)有效，系統(tǒng)將該流水號(hào)的掛號(hào)信息（包括病人基本信息）提取到本界面，操作跳過第 第 4 步。如果病人未掛號(hào)而就診，將流水號(hào)清空并回車，繼續(xù)第 3 步。 （ 3）． 輸入門診號(hào) 只對(duì)未掛號(hào)病人進(jìn)行。 如果該病人是臨時(shí)就診，不需保存他的病歷信息，可將門診號(hào)清空并回車，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生臨時(shí)門診號(hào)。 如果給出的門診號(hào)有歷史記錄，系統(tǒng)會(huì)將 該門診號(hào)病人資料提取到本界面，無需再輸入，跳過第 4 步。 如下圖： （ 4）． 輸入病人基本信息 輸入病人姓名、性別、年齡、費(fèi)別等信息。 點(diǎn)擊每個(gè)輸入框后的 按鈕可產(chǎn)生下圖所示的下拉菜單 ，每輸入一項(xiàng)后都要回車確認(rèn)。 （ 5）． 輸入就診信息 輸入本次就診信息，初、復(fù)診、處方類別、診斷等信息。 點(diǎn)擊每個(gè)輸入框后的 按鈕可產(chǎn)生下圖所示的下拉菜單 ，每輸入一項(xiàng)后都要回車確認(rèn)。
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