急性冠脈綜合癥的診斷與危險(xiǎn)度分層上-在線瀏覽
2024-10-26 08:09本頁(yè)面
【正文】 40345 ? 斑塊形成原因 ?內(nèi)皮功能損害 ?巨噬細(xì)胞 ?平滑肌細(xì)胞 ACS病理生理 穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 纖維帽 (平滑肌細(xì)胞和基質(zhì) ) 脂核 外膜 內(nèi)皮細(xì)胞 內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞 (修復(fù)型 ) 中層平滑肌細(xì)胞 (收縮型 ) 肩部 ? 90%的 ACS發(fā)生是不穩(wěn)定斑塊所致。 XX大學(xué)附屬醫(yī)院 XX市心血管病研究所 急性冠脈綜合征的診斷 與危險(xiǎn)度分層 （上） ACS的概念 ? ACS通常是不穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊侵蝕、破裂及伴隨的血小板聚集、血栓形成，從而導(dǎo)致急性、亞急性心肌缺血、壞死 的一組嚴(yán)重進(jìn)展性疾病譜，包括：UAP/UNSTEMI 和 STEMI Presentation Emergency Department ST ? NonST ? Inhospital Unstable Angina NonQ Wave MI Q Wave MI Acute Coronary Syndrome Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2020。36:970–1062. ?2020年美國(guó) UAP、 NSTEMI入院患者 56%的患 者65歲， 41% 為女性患者 ?2020年美國(guó)有 931,108人死于急性冠脈綜合征 (AHA, 2020) ?2020年美國(guó)有 5,637,000 名因胸痛急診患者，占急診總量 5% ?2020年美國(guó)心血管病治療花費(fèi) 3935億美元 ACS流行病學(xué) ACS入院情況 ACS million hospital admissions ACS UA/NSTEMI million admissions per year National Center for Health Statistics. 2020. STEMI 829,000 admissions per year N= 5,312 STEMI NSTEMI Unstable Angina Other Cardiac Noncardiac % % 34% % % 最終診斷情況 Overall 4627 (%) had a final ACS diagnosis (inhospital mortality rate %) 2925 patients had NSTE ACS (inhospital mortality rate %) 加拿大 ACS入院診斷分析 0 1 2 3 4 5 6 PURSUIT PRISM
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