20xx年院感科工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-03-30 08:30本頁面
【正文】 4 / 21 懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為科室醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。 充分發(fā)揮科室感控小組成員的作用，及時監(jiān)測各類感染環(huán) 節(jié)，采取有效措施。其他相關(guān)科室每半年進行一次監(jiān)測。 六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作 制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培 訓內(nèi)容及強度，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 6 / 21 為的一系列教育過程，采取各種培訓形式生動直觀的進行知識講演，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作，使培訓教育的過程更自然，更易于接受，通過院內(nèi)知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳。 八、加強醫(yī)療廢物管理 九、與設備科、衛(wèi)材科協(xié)作完成對全院各類消毒 藥械一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用維護及用后處理進行監(jiān)督 2021 年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2021 年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，根據(jù)年初制定的工作計劃，認真開展醫(yī)院感染管理，并組織全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，順利完成了本年度工作計劃，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下： 一、重點工作目標完成情況 無醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 7 / 21 重復使用的醫(yī)療器械滅菌合格率 100%。比去年的45%增加了 %。院感科將任務細化，落實到人。 院感 科制定了醫(yī)院感染管理責任書，與科主任簽訂責任狀，增強責任意識，提高執(zhí)行能力，每季度下發(fā)一期院感通訊，通報各科 院感發(fā)生率，抗生素使用率，耐藥菌分析 ，指導臨床合理使用抗生素。各科對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院感染病例及時進行登記并上報，同時采取積極的處理措施，有效的杜絕了醫(yī)院感染在我院的流行和暴發(fā)流行。 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制： 加強重點部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，院感科制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導、檢查，嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。 對消毒供應中心所有有植入 物的包都做好登記，每鍋生物性監(jiān)測，合格后方可放行，并做到有追溯性。 推進“零寬容”理念：對每一例發(fā)生的醫(yī)院感染病例均進行認真調(diào)查分析原因，及時整改，追蹤評價，采取有效的措施達到持續(xù)質(zhì)量改進，同時使每一位醫(yī)務人員都承擔起應有的責任，共同參與防控醫(yī)院感染。院感科立即組織人員進行了核實，與科室醫(yī)院感染管理人員共同分析原因，院領導、職能部門制 定了切實可行的醫(yī)院感染防控措施，有效的遏制了此類感染的發(fā)生。 加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院，并 對每批次一次性物品及消毒藥械進行抽樣監(jiān)測，合格后方可投入使用。全年全院共采樣 1658 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 601 份，合格587 份，合格率 %，物體表面及其他各類物品采樣培養(yǎng)430 份，合格 417 份，合格率 %，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)1061 份，合格 1059 份，合格率 %， “ 84”消毒液采樣培養(yǎng) 118 份，合格 118 份，合格率 100%，無菌物品采樣培養(yǎng) 55 份，合格 55 份，合格率 100%，戊二醛采樣培養(yǎng) 72 份，合格 72 份，合格率 100%，內(nèi)鏡采樣培養(yǎng) 87 份，合格 77 份，合格率 %，透析液、反滲水采樣培養(yǎng) 36 份，合格 36 份，合格率 100%。 五、加強對抗生素使用的管理 根據(jù)《抗菌藥物管理辦法》《抗生素專項整治活動》要求，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級管 理制度，由藥事委員會提出合理使用抗菌藥物的建議，由臨床藥師指導臨床醫(yī)師合理使用抗生素。 督促檢驗科定期公布全院前七位感染細菌譜及其耐藥菌，藥劑科每季發(fā)放耐藥菌分析報告，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供可靠的幫助。 七、醫(yī)院感染病例監(jiān)測 112月份采用前瞻性監(jiān)測及回顧性調(diào)查出院病例 50920份，院 內(nèi)感染 314 例，感染率為 %，其中呼吸道感染 224例，胃腸道感染 30 例，泌尿系統(tǒng)感染 20 例，手術(shù)切口感染31 例，皮膚感染 3 例，其他感染 8 例，漏報 6 例，漏報率%，合標準要求，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，與去年相比又有下降。通過醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門 和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫(yī)院感染管理的工作計劃和質(zhì)量目標，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進，現(xiàn)總結(jié)如下。醫(yī)院感染管理實行院科兩級管理。 加強醫(yī)院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。 科室醫(yī)院感染管理小組具體負責本科室醫(yī)院感染管精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 13 / 21 理的各項工作，今年強化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，嚴格落實醫(yī)院感染管理制度，每季進行科室自查及整改，及時發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。 2021 年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科和醫(yī)院感染管理重點科室如手術(shù)室、檢驗科、供應室等專業(yè)技術(shù)人員外出學習 1 次，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務工作能力。 對 來院進修及新上崗的醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)護人員崗位規(guī)范、醫(yī)務人員職業(yè)
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