20xx年院感科工作總結(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 病人 501 例，發(fā)生切口感染 3 例，感染率 %。 五、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素 醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè) 對(duì)住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè)，主要是 4 月、 5 月產(chǎn)科手術(shù)切口感染 3 例，已查找相關(guān)原因并加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離措施及手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo)，對(duì)沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。通過(guò)層層培訓(xùn)，提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感。 二、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn) 10 次、考試 4 次，確保醫(yī)務(wù)人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求 2021 年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn) 6 次、 考試 2 次，培訓(xùn)內(nèi)容有：醫(yī)院感染采樣方法、手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療廢物處置、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)院感染診斷、職業(yè)暴露防護(hù)、埃博拉出血熱、艾梅乙預(yù)防與阻斷。醫(yī)院感染管理科 制定了 2021 年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)各科醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè) 按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。 六、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查 為了更好的貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，提高醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，根據(jù)衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)的要求， 7 月 22 日對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，共調(diào)查 1142 人，醫(yī)院感染 10 人，醫(yī)院感染率 %，與 2021 年相比下降 %，抗生素使用率 %，標(biāo)本送檢率 %達(dá)抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)要求；所有個(gè)案資料都向省監(jiān)測(cè)網(wǎng)進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè) 23 份，合格率 100%。 嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，繼續(xù)抓好醫(yī)療廢物的管理，每月不定期對(duì)全院的醫(yī)療廢物分類、收集、暫存進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋給科室，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員包括保潔員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)，并多次接受上級(jí)部門(mén)的督導(dǎo)檢查。 不斷完善消毒隔離措施：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求除對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒滅菌外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用 品的使用率，所有外科換藥室均使用一次性棉球、紗布、引流條等，大部分科室使用了小瓶裝的絡(luò)合碘及酒精，將“ 84”消毒液的濃度從 1： 200 增加到了 1： 100，手術(shù)室更換大量的破損布類，要求醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿手術(shù)衣，消毒供應(yīng)中心購(gòu)置了一臺(tái)除繡機(jī)，所有生繡的醫(yī)療器械必須先除繡后才能進(jìn)行消毒滅菌，除繡不徹底 的醫(yī)療器械必須丟棄，有植入物手術(shù)病人術(shù)前三天必須備皮，血透室嚴(yán)格精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 –獨(dú)家原創(chuàng) 9 / 21 專機(jī)透析，啟用治療車分區(qū)專用，盡最大可能降低了醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全 質(zhì)量控制：院感科每月常規(guī)進(jìn)行消毒隔離工作檢查，系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在 問(wèn)精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導(dǎo)寫(xiě)作 –獨(dú)家原創(chuàng) 8 / 21 題及時(shí)反饋、整改，每月進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)和績(jī)效考核掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年共編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期，向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。每半年在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議和科室感控員會(huì)議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)，在上級(jí)機(jī)關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)中全面達(dá)標(biāo)。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性達(dá)到了 %。 七、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)管理 進(jìn)一步培訓(xùn)、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)暴露、防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范，確保員工職業(yè)安全。降低院內(nèi)感染的發(fā)生 四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理 供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理 加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理 監(jiān)督內(nèi)、外、處置室、人流室、婦科檢查室的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān) 控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效地干預(yù)措施 五、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作 、對(duì)重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。 五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí) 通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使科室感染工作規(guī)范化。 開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果 , 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。 2021 年鮑曼不動(dòng)桿菌得到控制。 加強(qiáng)對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)管理，做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。 二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全 質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染?，F(xiàn)將 2021 年工作總結(jié)如下： 一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程 為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感 染質(zhì)量檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每月在科周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題，質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作
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