icu護(hù)理管理制度和規(guī)范-在線瀏覽
2025-03-30 06:20本頁面
【正文】 護(hù)士共同填寫《 ICU 患者轉(zhuǎn)入交接單》，交接患者病情、用藥情況、動(dòng)靜脈通道、引流情況、皮膚情況、病歷，以及特殊注意事項(xiàng)和特殊物資等。 六、建立床頭病人信息，護(hù)士長及主管護(hù)士對清醒患者和家屬進(jìn)行入科指導(dǎo)和健康教育。 八、評價(jià)護(hù)理效果，進(jìn)行護(hù)理反饋。 ICU 護(hù)理管理制度 一、 ICU 護(hù)理工作制度 （一） ICU 護(hù)士必須經(jīng)專科培訓(xùn)，掌握必須的監(jiān)護(hù)技能，方可上崗。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士交接班必須從患者床旁、口頭、記錄進(jìn)行，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離 開病房。除工作需要必須暫時(shí)離開外，護(hù)士不能擅自離開病人。 （六）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，對患者實(shí)施 24 小時(shí)特別護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員聽到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，確?；颊甙踩?。措施具體，監(jiān)護(hù)記錄和資料及時(shí)、客 觀、真實(shí)，完整，并妥善保存，重危患者護(hù)理合格率 ≧ 90%。 （九）認(rèn)真執(zhí)行探視制度，限制與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員出入，做好家屬的溝通和宣傳教育。 （十一）急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，檢查、補(bǔ)充，做到有備無患。所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，應(yīng)定位定數(shù)放臵，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放，保證做到監(jiān)護(hù)儀器的有效性。遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件應(yīng)安臵在單間隔離病房，專人護(hù)理，保證對重?；颊邔?shí)施護(hù)理操作的安全性。 十四、工作中提倡團(tuán)結(jié)協(xié)作、誠摯對待、樂于助人、勇于奉獻(xiàn)的精神，不收受紅包和禮物。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處 理。 2． “ 八 對 ” ：認(rèn)真、嚴(yán)格地核對床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時(shí)間 ，效期 。 （二） 醫(yī)囑查對制度 1． 處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對；處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。 4． 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。 （三） 輸血查對制度 1． 查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血瓶有無裂痕。 3． 查病員床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血 袋 號(hào)及血量。輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。 三、 ICU 交接班制度 （一） 各班次均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭及書面交班。 2． 對特殊病人，如新入院的病人、危重病人、大手術(shù)術(shù)后病人、開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)后病人的病情、治療、護(hù)理應(yīng)作詳細(xì)交接班。 四、 ICU 危重患者搶救制度 （一） 搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，科主任、護(hù)士長不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師 /護(hù)士主持搶救工作，但必須及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長。 （三） 特殊 患者 或需跨科協(xié)同搶救的 患者 應(yīng)及時(shí)報(bào)請醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。 （五） 對病情危重，可能危及生命的患者均需積極組織搶救， 全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。 常規(guī)向家屬或單位發(fā)出病危通知單，并對病情危重性進(jìn)行必要的講解。 （八） 搶救工作由病室主治醫(yī)師負(fù)責(zé) 具體 組織 和實(shí)施 ，主管主治醫(yī)師不在時(shí)，由值班主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師組織，必要時(shí)應(yīng)指定專人床旁守護(hù)，作好床旁記錄，詳細(xì)交接班。 （十） 醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法，熟記搶救藥品的編號(hào)、定位、用途、劑量、用法等。 （十一） 護(hù)理人員 應(yīng)在護(hù)士長或護(hù)理組長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。 （十二） 對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷 的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明 。 （十四）各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。搶救藥品、器械、用物做到定點(diǎn)、定位放臵，標(biāo)簽醒目，清點(diǎn)取用方便，用后補(bǔ)充，每班交接清楚。 （十五）安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。 （十七）搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。 （二）護(hù)理病例討論方法：護(hù)理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科室、大科或幾個(gè)相關(guān)科室聯(lián)合舉行。 2．討論會(huì)由護(hù)理部、科護(hù)士長或護(hù)士長主持，分管床位護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出尚需解決的護(hù)理問題。 （四）護(hù)理病例討論重點(diǎn) 1．討論疑難重癥 、重大搶救病例：結(jié)合面臨的疑難、重點(diǎn)問題進(jìn)行分析、討論，提出有效的護(hù)理方案，及時(shí)解決問題，提高護(hù)理技術(shù)水平。 3．討論特殊、罕見、死亡病例：結(jié)合病人實(shí)際情況，分析、總結(jié)臨床護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn)，找出尚需改進(jìn)的不足之處，不斷提高護(hù)理實(shí)踐能力 （五）做好病例討論記錄，討論資料歸于護(hù)理管理檔案中，作為科室業(yè)務(wù)技術(shù)考核內(nèi)容。 （二） 使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆。 （四）使用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄日期，采用 24 小時(shí)制記錄時(shí)間，時(shí)間精確到分。 用同色筆雙線橫行劃在錯(cuò)字 (句 )上，就近寫上正確字 (句 )并簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 （七） 按照規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行書寫，并由相應(yīng)護(hù)士注明日期并簽全名，簽名要清晰、可辨。進(jìn)修護(hù)士應(yīng)當(dāng)由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù) 其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書寫護(hù)理文件。 七、 ICU 壓瘡管理制度 （一）壓瘡的易患和高危人群（年老體弱、腹瀉、皮膚狀況差、水腫、病情危重、惡病質(zhì)、有醫(yī)囑禁止翻身的病人等），新入 ICU 病人有壓瘡高危情況者，由主管護(hù)士進(jìn)行評估、填寫難免壓瘡申報(bào)表，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。及時(shí)與
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1