【正文】 ，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。 3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院 定期或不定期組織集中學習。 3 學 習 制 度 1 每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。 3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。 1 XX 人民醫(yī)院管理規(guī)章制度匯編 2 會 議 制 度 1．為加強院內(nèi)職工學習，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務水平，及時研究解決有關(guān)問題，應每 15 天召開一次班子會議，每月集中召開 1 次職工會議。 2．每位職工都要有政治學習筆記和業(yè)務學習筆記，并要結(jié)合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結(jié)。 4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。 2．每月要有學習筆記，自學和集中學習相結(jié)合。 4． 醫(yī)院 每月檢查一次學習情況，并組織一次專題討論或知識講座。 6．集中學習要實行簽到制度。 4 急救與搶救工作制度 1．必須 24 小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常值班接診。 2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，應及時收住，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在 8 小時內(nèi)補交各種費用。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤 病人救治。 5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。 2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負責人建立臺帳目錄。 4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位，需要調(diào)配必須經(jīng)主要領(lǐng)導同意。 6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作，并做好相應記錄。 2．有事請假 3天內(nèi)由分管院長 批準， 3 天以上由院長審批，1 個月以上由領(lǐng)導班子研究后審批， 1 年以上報縣衛(wèi)生局批準。 4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按 1天計算，曠勤 1 天以上扣發(fā)日平均工資的 3 倍工資，曠勤 3 天以上取消當月基礎(chǔ)工資及日平均工資，曠工 15 天以上者，扣發(fā)當月所有工資，并上報縣衛(wèi)生局后按照有關(guān)規(guī)定予以開除。 7 出院入院管 理制度 1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。 5．病房護理人員應憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、 護理等方面的意見。應出院而不愿出院者，應通知有關(guān)部門接回或送回。 2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。 4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配 方、用法、禁忌。 5．配方時應細心認真，不得修改處方。 7．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。 各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。 嚴格執(zhí)行無菌技 術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及口罩。 己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即時毀型定期銷毀。 10 放射科（室）工作制度 各項 X 線檢查，須由臨床醫(yī)師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。 重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。 重危或做非凡造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬運的病人應到床旁檢查。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷，應經(jīng)上級執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。全部 X 線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。 天天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 注重用電安全，嚴防差錯事故。 11 檢驗科工作制度 檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。 收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。院外檢驗報告，應由副院長審簽。 12 注射室工作制度 凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。 嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度， 注射應做到每人一針一管。 室內(nèi)天天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。 13 差錯事故登記處理制度 各科室內(nèi)均應建立差錯事故登記制度。 發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應立即組織搶救，并報告醫(yī)務科、院領(lǐng)導，特重大事故及時做好善后工作。 14 門診工作制度 醫(yī)院 應由一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作。各科（凡是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師主持門診工作。 門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須安排好人力?？浦魅危ńM長）應定期出門診，解決疑難病例 。 對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。 門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。 加強做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。認真按要求填寫門診日志，做好 疫情登記及報告。 15 1門診應經(jīng)常保持清潔整潔，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。 冷鏈管理制度 1．冷鏈設(shè)備應按規(guī)定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。 3．冷鏈要有專室或固定房間存放 ，并有專人負責管理。 5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。 7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等與工作無關(guān)的物品。 2．預防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn) 醫(yī)院 保管。 4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔 除的卡片由接種點另行妥善保管。 17 安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。 3．對已使用過的注射器具做安全處理。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。 領(lǐng)導制訂 醫(yī)院 工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向總經(jīng)理匯報。 根據(jù) 醫(yī)院 經(jīng)營的經(jīng)營策略，認真組織各項經(jīng)營措施的落實，確保經(jīng)營目標的實現(xiàn)。 負責組織本院承擔的醫(yī)療工作和保健及其他工作。 負責教育全體職工牢固樹立全心全意為病人服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，不斷改入醫(yī)療作風和工作作風，推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。督促和檢查各項規(guī)章制度、崗位職責和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，及時研究和處理病人對 醫(yī)院 工作的意見和要求。 1因事外出或缺勤時，應向縣衛(wèi)生局請假，并安排一名副院長代理工作。 正確理解領(lǐng)導意圖，認真貫徹領(lǐng)導指示，安排、督辦、檢查實施結(jié)果，負責執(zhí)行 醫(yī)院 各項制度執(zhí)行的監(jiān)督、違規(guī)記錄。 ，搞好科室協(xié)調(diào)，了解聽取下面的意見和建議，及時向領(lǐng)導匯報，同時盡量拿出解決問題的辦法和建議，供領(lǐng)導參考。 ，包括上級檢查、來院人員的食宿安排的工作。 。 20 醫(yī)務科主任職責 １、在院長和業(yè)務副院長領(lǐng)導下，組織實施醫(yī)療預防等工作，并總結(jié)匯報。 ３、組織和落實醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控措施，對全院醫(yī)療質(zhì)量入行全程監(jiān)控和考核，防范醫(yī)療差錯事故，落實醫(yī)療安全各項措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。 ５、深入科室，檢查和考核各項醫(yī)療工作制度、崗位職責和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，及時解決工作中存在的問題，不斷完善管理制度。 ７、加 強溝通，協(xié)調(diào)和改進科室管理。 ９、具體組織醫(yī)療統(tǒng)計、醫(yī)療信息管理、病案、圖書和其他醫(yī)療資料管理等工作。 1完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。 健全護理指揮系統(tǒng)，充分發(fā)揮其作用，對護理系統(tǒng)的人、財、物要合理配置，科學組織，不斷提高護士的工作水平。 負責指導對全院危重、手術(shù)、搶救工作。 負責擬定護士培訓計劃及落實情況，并組織全院護理人員進行技術(shù)培訓，定期時行業(yè)務技術(shù)考核。 對護理人員發(fā)生的差錯事故，及時入行 調(diào)查并提出處理意見。 審查各科室提出的有關(guān)護理用品的申報，計劃和使用情況。 及時掌握全院護理信息，健全各種記錄，各種報表，創(chuàng)造條年組織護理科研工作。 22 收費室人員職責 收費人員工作必須細心負責，態(tài)度熱情和藹，準確掌握收費標準。 工作細心，做到人離款鎖，當日現(xiàn)金上交存入信用社，下班時余款必須妥善保管，如因工作粗心，失職造成損失，由個人負責。 收費人員所收現(xiàn)金，除會計室出納人員收取外，不得將公款私借，其他任何人不得在收費室調(diào)取現(xiàn)金，如有發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)財務法規(guī)處理。 23 庫房保管員職責 負責對購回入庫物資的質(zhì)量、數(shù)量驗收，辦理入庫出庫手續(xù)。符合入庫規(guī)定，辦理入庫手續(xù)。 負責按規(guī)定時間制訂購買計劃，及時報批。 負責對庫存物資每月盤點一次。 負責記 賬和核對賬目。 負責物資保管質(zhì)量。 負責搞好庫房管理工作。 24 保衛(wèi)人員職責 在 醫(yī)院 內(nèi)保領(lǐng)導小組領(lǐng)導下和公安機關(guān)的業(yè)務指導下，負責醫(yī)院 治安管理和防范工作。 負責內(nèi)部治安管理，同刑事犯 罪和其它危害治安的行為作斗爭。 進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)犯罪份子和犯罪嫌疑分子，負責追查破壞嫌疑事件，參與調(diào)查重大事件。調(diào)解疏導矛盾糾紛，防止矛盾激化。 完成公安機關(guān)交辦的任務，組織好治安聯(lián)防工作。 25 醫(yī)院 各科室工作 管理制度 26 檢驗科工作制度 １．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。 ２．收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。院外檢驗報告，應由副院長審簽。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。定期抽查檢驗質(zhì)量。 ７．積極配合醫(yī)療，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。 27 檢驗科試劑管理制度 檢驗室負責人要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，由藥房有計劃地統(tǒng)一采購試劑。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。試劑進貨時要有驗收人簽字。