【正文】 科規(guī)章制度 第 1 頁(yè) 共 33 頁(yè) 膅 薅袁裊芇莈螇襖荿薃螞袃聿莆薈袂膁薂蒄羈芄莄螃羈羃薀蠆羀肅莃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆羆膂葿螞羅芄 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 （初 稿） 檢驗(yàn)科的規(guī)章制度是指導(dǎo)檢驗(yàn)人員做好各項(xiàng)工作的行動(dòng)準(zhǔn)則，使檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作有章可循，有條不紊，以利于提高工作效率，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 公元二零零四年三月一日 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 2 頁(yè) 共 33 頁(yè) 目 錄 1. 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 ………………… ……………………………….. 1 2. 檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度 ………………………………………………………………… ..3 3. 急診檢驗(yàn)制度與范圍 …………………………………………………………………….. 4 4. 急診檢驗(yàn) 制度 ……………………………………………………………………………… ..4 5. 急診檢驗(yàn)范圍 ……………………………………………………………………………… ..4 6. 急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目 ……………………………………………………………………… ..4 7. 檢驗(yàn)儀器管理制度 ……………………………………………………………………… ..… 5 8. 檢驗(yàn)試劑管理制度 ………………………………………………………………………… ..6 9. 檢驗(yàn)標(biāo)本管理 制度 ………………………………………………………………………… ..7 10. 差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度 …………………………………………………………………… ..8 11. 信息反饋制度 …………………………………………………………………………… ..… 9 12. 教育培訓(xùn)制度 ……………………………………………………………………………… 10 13. 檢驗(yàn)科檔案管理制度 ……………………………………………………………………… 11 14. 預(yù)防院內(nèi)感染制度 …… …………………………………………………………………… 12 15. 安全制度 …………………………………………………………………………………… 13 16. 值班制度 …………………………………………………………………………………… 14 17. 衛(wèi)生制度 …………………………………………………………………………………… 15 18. 檢驗(yàn)科查對(duì)制度 …………………………………………………………………………… 16 19. 檢驗(yàn)科登記制度 ………………………… ………………………………………………… 17 20. 值班人員職責(zé) ……………………………………………………………………………… 32 21. 勞動(dòng)紀(jì)律 …………………………………………………………………………………… 18 22. 窗口服務(wù)要求 ……………………………………………………………………………… 19 23. 防范差錯(cuò)事故制度 ………………………………………………………………………… 20 24. 崗位責(zé)任制 ………………………………………………… ……………………………… 21 25. 門診采樣室工作人員的工作職責(zé) ………………………………………………………… 22 26. 計(jì)算機(jī)室工作崗位職責(zé) …………………………………………………………………… 23 27. 實(shí)驗(yàn)室主管工作職責(zé) ……………………………………………………………………… 24 28. 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的工作職責(zé) ……………………………………………………………… 25 29. 科主任職責(zé) …………………………………………………………………… …………… 26 30. 主任檢驗(yàn)師職責(zé) …………………………………………………………………………… 27 31. 主管檢驗(yàn)師職責(zé) …………………………………………………………………………… 28 32. 檢驗(yàn)師職責(zé) … ……………………………………………………………………………… 29 33. 檢驗(yàn)士職責(zé) ………………………………………………………………………………… 30 34. 檢驗(yàn)員職責(zé) ………………………………………………………………………………… 31 35. 值班人員職責(zé) ……………………………………………………………………………… 32 36. 檢驗(yàn)科消毒管理制度 ……………………………………………………………………… 33 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 3 頁(yè) 共 33 頁(yè) 檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度 1. 必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。 2. 建立和健 全科、室（組）二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。 3. 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。 4. 加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。 5. 及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 7. 做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。 9. 制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。 2. 急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。 4. 認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。 2. 門診重病人。 4. 住院重癥病人或病情突變者。 2. 尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 4. 腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì) 胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等，以及臨床特需的 檢驗(yàn)項(xiàng)目。 6. 急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 5 頁(yè) 共 33 頁(yè) 檢驗(yàn)儀器管理制度 1. 檢驗(yàn)儀器實(shí)行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。 3. 每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。使用后須檢查儀器并關(guān)復(fù)原位。 4. 按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。 8. 帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 6 頁(yè) 共 33 頁(yè) 檢驗(yàn)試劑管理制度 1. 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地申購(gòu)試劑。 2. 確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。 3. 試