【正文】 《醫(yī)學實驗室質量管理（ＩＳＯ 17025）》的要求，全面加強技術質量管理。廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 1 頁 共 33 頁 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 （初 稿） 檢驗科的規(guī)章制度是指導檢驗人員做好各項工作的行動準則，使檢驗科的各項工作有章可循，有條不紊，以利于提高工作效率，保證檢驗質量。 公元二零零四年三月一日 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 2 頁 共 33 頁 目 錄 1. 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 ………………………………………………….. 1 2. 檢驗科技術質量管理 制度 ………………………………………………………………… ..3 3. 急診檢驗制度與范圍 …………………………………………………………………….. 4 4. 急診檢驗制度 ……………………………………………………………………………… ..4 5. 急診檢驗范圍 ……………………………………………………………………………… ..4 6. 急診檢驗的基本項目 ……………………………………………………………………… ..4 7. 檢驗儀器管理制度 ……… ……………………………………………………………… ..… 5 8. 檢驗試劑管理制度 ………………………………………………………………………… ..6 9. 檢驗標本管理制度 ………………………………………………………………………… ..7 10. 差錯事故登記報告制度 …………………………………………………………………… ..8 11. 信息反饋制度 …………………………………………………………………………… ..… 9 12. 教育培訓制度 ………………… …………………………………………………………… 10 13. 檢驗科檔案管理制度 ……………………………………………………………………… 11 14. 預防院內感染制度 ………………………………………………………………………… 12 15. 安全制度 …………………………………………………………………………………… 13 16. 值班制度 …………………………………………………………………………………… 14 17. 衛(wèi)生制度 ………………………………………… ………………………………………… 15 18. 檢驗科查對制度 …………………………………………………………………………… 16 19. 檢驗科登記制度 …………………………………………………………………………… 17 20. 值班人員職責 ……………………………………………………………………………… 32 21. 勞動紀律 …………………………………………………………………………………… 18 22. 窗口服務要求 ……………………………………………………… ……………………… 19 23. 防范差錯事故制度 ………………………………………………………………………… 20 24. 崗位責任制 ………………………………………………………………………………… 21 25. 門診采樣室工作人員的工作職責 ………………………………………………………… 22 26. 計算機室工作崗位職責 …………………………………………………………………… 23 27. 實驗室主管工作職責 ………………………………………………………………… …… 24 28. 實驗室技術人員的工作職責 ……………………………………………………………… 25 29. 科主任職責 ………………………………………………………………………………… 26 30. 主任檢驗師職責 …………………………………………………………………………… 27 31. 主管檢驗師職責 …………………………………………………………………………… 28 32. 檢驗師職責 … ……………………………………………………………………………… 29 33. 檢驗士職責 ………………………………………………………………………………… 30 34. 檢驗員職責 ………………………………………………………………………………… 31 35. 值班人員職責 …………………………………………………… ………………………… 32 36. 檢驗科消毒管理制度 ……………………………………………………………………… 33 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 3 頁 共 33 頁 檢驗科技術質量管理制度 1. 必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。 2. 建立和健全科、室（組）二級技術質量管理組織，配有兼職人員負責工作。 3. 各專業(yè)實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析，年有總結。 4. 加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。 5. 及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。 7. 做好新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。 9. 制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。 2. 急診檢驗單由醫(yī)生填寫。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。 4. 認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質量。 2. 門診重病人。 4. 住院重癥病人或病情突變者。 2. 尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。 4. 腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的 檢驗項目。 6. 急診血型鑒定及交叉配血試驗。 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 5 頁 共 33 頁 檢驗儀器管理制度 1. 檢驗儀器實行專人負責，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。 3. 每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。使用后須檢查儀器并關復原位。 4. 按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。 8. 帶有微機配置的儀 器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 6 頁 共 33 頁 檢驗試劑管理制度 1. 各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地申購試劑。 2. 確定專人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊