廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度(已修改)
2024-11-05 11:50 本頁面
【正文】 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 1 頁 共 33 頁 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 （初 稿） 檢驗(yàn)科的規(guī)章制度是指導(dǎo)檢驗(yàn)人員做好各項(xiàng)工作的行動(dòng)準(zhǔn)則，使檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作有章可循，有條不紊，以利于提高工作效率，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 公元二零零四年三月一日 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 2 頁 共 33 頁 目 錄 1. 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 ………………………………………………….. 1 2. 檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理 制度 ………………………………………………………………… ..3 3. 急診檢驗(yàn)制度與范圍 …………………………………………………………………….. 4 4. 急診檢驗(yàn)制度 ……………………………………………………………………………… ..4 5. 急診檢驗(yàn)范圍 ……………………………………………………………………………… ..4 6. 急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目 ……………………………………………………………………… ..4 7. 檢驗(yàn)儀器管理制度 ……… ……………………………………………………………… ..… 5 8. 檢驗(yàn)試劑管理制度 ………………………………………………………………………… ..6 9. 檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度 ………………………………………………………………………… ..7 10. 差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度 …………………………………………………………………… ..8 11. 信息反饋制度 …………………………………………………………………………… ..… 9 12. 教育培訓(xùn)制度 ………………… …………………………………………………………… 10 13. 檢驗(yàn)科檔案管理制度 ……………………………………………………………………… 11 14. 預(yù)防院內(nèi)感染制度 ………………………………………………………………………… 12 15. 安全制度 …………………………………………………………………………………… 13 16. 值班制度 …………………………………………………………………………………… 14 17. 衛(wèi)生制度 ………………………………………… ………………………………………… 15 18. 檢驗(yàn)科查對制度 …………………………………………………………………………… 16 19. 檢驗(yàn)科登記制度 …………………………………………………………………………… 17 20. 值班人員職責(zé) ……………………………………………………………………………… 32 21. 勞動(dòng)紀(jì)律 …………………………………………………………………………………… 18 22. 窗口服務(wù)要求 ……………………………………………………… ……………………… 19 23. 防范差錯(cuò)事故制度 ………………………………………………………………………… 20 24. 崗位責(zé)任制 ………………………………………………………………………………… 21 25. 門診采樣室工作人員的工作職責(zé) ………………………………………………………… 22 26. 計(jì)算機(jī)室工作崗位職責(zé) …………………………………………………………………… 23 27. 實(shí)驗(yàn)室主管工作職責(zé) ………………………………………………………………… …… 24 28. 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的工作職責(zé) ……………………………………………………………… 25 29. 科主任職責(zé) ………………………………………………………………………………… 26 30. 主任檢驗(yàn)師職責(zé) …………………………………………………………………………… 27 31. 主管檢驗(yàn)師職責(zé) …………………………………………………………………………… 28 32. 檢驗(yàn)師職責(zé) … ……………………………………………………………………………… 29 33. 檢驗(yàn)士職責(zé) ………………………………………………………………………………… 30 34. 檢驗(yàn)員職責(zé) ………………………………………………………………………………… 31 35. 值班人員職責(zé) …………………………………………………… ………………………… 32 36. 檢驗(yàn)科消毒管理制度 ……………………………………………………………………… 33 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 3 頁 共 33 頁 檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度 1. 必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求，依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ＩＳＯ）《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理（ＩＳＯ 17025）》的要求，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。 2. 建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、 效果評價(jià)及反饋信息，定期向一級報(bào)告。 3. 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，糾正后再重檢、報(bào)告。 4. 加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。 5. 及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 6. 建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 7. 做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。 8. 積極參加室間質(zhì) 量評價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評水平。 9. 制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 第 4 頁 共 33 頁 急診檢驗(yàn)制度與范圍 急診檢驗(yàn)制度 1. 全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)。 2. 急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。 3. 檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。 4. 認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。 急診 檢驗(yàn)范圍 1. 急診病人。 2. 門診重病人。 3. 急診室觀察病人病情突然變化者。 4. 住院重癥病人或病情突變者。 急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目 1. 血液常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)、 DIC 診斷項(xiàng)目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 2. 尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿
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