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廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度(已修改)

2024-11-05 11:50 本頁面
 

【正文】 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 1 頁 共 33 頁 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 (初 稿) 檢驗科的規(guī)章制度是指導檢驗人員做好各項工作的行動準則,使檢驗科的各項工作有章可循,有條不紊,以利于提高工作效率,保證檢驗質(zhì)量。 公元二零零四年三月一日 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 2 頁 共 33 頁 目 錄 1. 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 ………………………………………………….. 1 2. 檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理 制度 ………………………………………………………………… ..3 3. 急診檢驗制度與范圍 …………………………………………………………………….. 4 4. 急診檢驗制度 ……………………………………………………………………………… ..4 5. 急診檢驗范圍 ……………………………………………………………………………… ..4 6. 急診檢驗的基本項目 ……………………………………………………………………… ..4 7. 檢驗儀器管理制度 ……… ……………………………………………………………… ..… 5 8. 檢驗試劑管理制度 ………………………………………………………………………… ..6 9. 檢驗標本管理制度 ………………………………………………………………………… ..7 10. 差錯事故登記報告制度 …………………………………………………………………… ..8 11. 信息反饋制度 …………………………………………………………………………… ..… 9 12. 教育培訓制度 ………………… …………………………………………………………… 10 13. 檢驗科檔案管理制度 ……………………………………………………………………… 11 14. 預防院內(nèi)感染制度 ………………………………………………………………………… 12 15. 安全制度 …………………………………………………………………………………… 13 16. 值班制度 …………………………………………………………………………………… 14 17. 衛(wèi)生制度 ………………………………………… ………………………………………… 15 18. 檢驗科查對制度 …………………………………………………………………………… 16 19. 檢驗科登記制度 …………………………………………………………………………… 17 20. 值班人員職責 ……………………………………………………………………………… 32 21. 勞動紀律 …………………………………………………………………………………… 18 22. 窗口服務要求 ……………………………………………………… ……………………… 19 23. 防范差錯事故制度 ………………………………………………………………………… 20 24. 崗位責任制 ………………………………………………………………………………… 21 25. 門診采樣室工作人員的工作職責 ………………………………………………………… 22 26. 計算機室工作崗位職責 …………………………………………………………………… 23 27. 實驗室主管工作職責 ………………………………………………………………… …… 24 28. 實驗室技術(shù)人員的工作職責 ……………………………………………………………… 25 29. 科主任職責 ………………………………………………………………………………… 26 30. 主任檢驗師職責 …………………………………………………………………………… 27 31. 主管檢驗師職責 …………………………………………………………………………… 28 32. 檢驗師職責 … ……………………………………………………………………………… 29 33. 檢驗士職責 ………………………………………………………………………………… 30 34. 檢驗員職責 ………………………………………………………………………………… 31 35. 值班人員職責 …………………………………………………… ………………………… 32 36. 檢驗科消毒管理制度 ……………………………………………………………………… 33 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 3 頁 共 33 頁 檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度 1. 必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)國際標準化組織(ISO)《醫(yī)學實驗室質(zhì)量管理(ISO 17025)》的要求,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。 2. 建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,配有兼職人員負責工作。管理內(nèi)容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、 效果評價及反饋信息,定期向一級報告。 3. 各專業(yè)實驗室要制定質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,未糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重檢、報告。 4. 加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標本。 5. 及時掌握業(yè)務動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設備,建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉(zhuǎn)。 6. 建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。 7. 做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務技術(shù)的保密工作。 8. 積極參加室間質(zhì) 量評價活動,努力提高質(zhì)評水平。 9. 制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查。 廣州市第十二人民醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度 第 4 頁 共 33 頁 急診檢驗制度與范圍 急診檢驗制度 1. 全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗。 2. 急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。 3. 檢驗人員接到急診標本后,應迅速進行檢驗,準確、及時地報告檢驗結(jié)果。 4. 認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。 急診 檢驗范圍 1. 急診病人。 2. 門診重病人。 3. 急診室觀察病人病情突然變化者。 4. 住院重癥病人或病情突變者。 急診檢驗的基本項目 1. 血液常規(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、 DIC 診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。 2. 尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿
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