【正文】 在爭(zhēng)議或不能確診的病人時(shí)。 五、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。 三、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。 一、遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)。 五 、廉潔自律，實(shí)事求是，秉公辦事，銳意進(jìn)取，竭誠(chéng)服務(wù)。 三、經(jīng)常深入科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，合理調(diào)配人員，提高工作效率，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。注意做好保密工作。 四、院領(lǐng)導(dǎo)要參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。 二、深入科室檢查、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、及后勤保證、職工思想工作、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。，不斷提高我院醫(yī)療服 務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工 作制度與工作人員職責(zé)》《醫(yī)院評(píng)價(jià)管理指南》 ，結(jié)合我院實(shí)際情況，并參照一級(jí)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，編寫修訂這本《匯編》， 望全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并自覺遵照?qǐng)?zhí)行。 XX 婦科醫(yī)院 2021 年 8 月 目 錄 第一部分 工作制度 行政職能系統(tǒng) 一、 院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度 二、 人事工作 制度 三、 請(qǐng)示報(bào)告制度 四、 院總值班制度 五、 院長(zhǎng)辦公室工作制度 六、 院長(zhǎng)接待日制度 七、 安全保衛(wèi)制度 八、 安全防火制度 九、 醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定 十、 崗前教育制度 十一、保密工作 制度 醫(yī)療系統(tǒng) 一、 醫(yī)務(wù)科工作制度 二、 醫(yī)療質(zhì)量管理制 度 三、 病歷書寫制度 四、 首診負(fù)責(zé)制度 五、 醫(yī)囑制度 六、 查房制度 七、 三級(jí)醫(yī)師查房 制度 八、 會(huì)診制度 九、 病例討論制度 十、 重危患者搶救制度 十一、 值班、交接班、聽班 制度 十二、 查對(duì)制度 十三、 處方制度 十四、 差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度 十五、 出、入院制度 十六、 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 十七、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 十八、 高 壓氧療科工作制度 十九、 麻醉科工作制度 二十、 疫情報(bào)告制度 二十一、 家庭病床管理制度 二十二、 消毒隔離制度 二十三、 病房消毒隔離制度 二十四、 注射 、輸液 室消毒隔離制度 二十五、 治療室消毒隔離制度 二十六、 手術(shù)室消毒隔離制度 二十七、 供應(yīng)室消毒隔離制度 二十八、 院內(nèi)感染管理制度 二十九、 醫(yī)療器械科工作制度 三十、 儀器設(shè)備檔案資料管理制度 三十一、 醫(yī)療儀器管理規(guī)定 三十二、 功能檢查科工作制度 三十三、 檢驗(yàn)科工作制度 三十四、 放射科工作制度 三十五、 藥劑科工作制度 三十六、 煎藥室工作制度 三十七、 藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度 三十八、 麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制 度 三十九、 西藥調(diào)劑室工作制度 四十、 中藥調(diào)劑室工作制度 四十一、 手術(shù)制度 四十二、 手術(shù)前討論制度 四十三、 手術(shù)分級(jí)制度 四十四、 臨床用血管理制度 四十五、 死亡病例討論制度 護(hù)理系統(tǒng) 一、 護(hù)理部工作制度 二、 護(hù)理人員會(huì)議制度 三、 分級(jí)護(hù) 理制度 四、 病房管理制度 五、 探視陪伴制度 六、 病人入、出院管理制度 七、 護(hù)理查對(duì)制度 八、 交接班制度 九、 事故、差錯(cuò)、缺點(diǎn)登記和報(bào)告制度 十、 護(hù)理文書管理制度 十一、 病案管理制度 十二、 治療室工作制度 十三、 換藥室工作制度 十四、 手術(shù)室工作制度 十五、 供應(yīng)室工作制度 財(cái)務(wù) 系統(tǒng) 一、 財(cái)務(wù)工作制度 二、 財(cái)務(wù)管理 制度 三、 現(xiàn)金管理制度 四、 財(cái)產(chǎn)物資管理制度 五、 財(cái)務(wù)報(bào)銷制度 六、 固定資產(chǎn)管理制度 七、 低值易 耗品管理制度 八、 報(bào)廢及賠償制度 九、 門診 掛號(hào)、 收費(fèi)處工作制度 十、 門診病人退費(fèi)規(guī)定 十一、 住院處工作制度 后 勤系統(tǒng) 一、 （后勤）固定資產(chǎn)管理制度 二、 倉(cāng)庫(kù)物資管理制度 三、領(lǐng)物制度 四、洗衣房工作制度 五、污水處理制度 六、職工食堂管理制度 七、 高壓氧艙防火管理制度 第二部分 工作人員職責(zé) 行政職能系統(tǒng) 一、 院長(zhǎng)職責(zé) 二、 醫(yī)務(wù) 科科長(zhǎng) 職責(zé) 三、 院辦公室主任職責(zé) 四、 護(hù)理部主任職責(zé) 五、 人事科科長(zhǎng)職責(zé) 六、 門診部主任職責(zé) 七、 統(tǒng)計(jì)室工作人員職責(zé) 八、 病案管理員職 責(zé) 九、 總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé) 十、 汽車司機(jī)職責(zé) 十一、 圖書管理員職責(zé) 十二、 保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé) 十三、 保衛(wèi)科人員 職責(zé) 醫(yī)療系統(tǒng) 一、 臨床主任醫(yī)師職責(zé) 二、 臨床主治醫(yī)師職責(zé) 三、 總住院醫(yī)師職責(zé) 四、 麻醉科主任職責(zé) 五、 麻醉科醫(yī)師職責(zé) 六、 高壓氧室主任職責(zé) 七、 高壓氧室主治醫(yī)師職責(zé) 八、 放射科主任醫(yī)師職責(zé) 九、 放射科主治醫(yī)師職責(zé) 十、 放射科技師職責(zé) 十一、 檢驗(yàn)科主任職責(zé) 十二、 檢驗(yàn)科技師職責(zé) 十三、 藥劑科主任職責(zé) 十四、 主管 (中、西 )藥師職責(zé) 十五、 藥劑師 (中西藥 )職責(zé) 十六、 藥劑 士 (中西藥 )職責(zé) 十七、 疫情管理人員職責(zé) 護(hù)理系統(tǒng) 一、 護(hù)理部主任職責(zé) 二、 病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 三、 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 四、 治療 室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 五、 注射、輸液室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 六、 病房護(hù)士職責(zé) 七、 手術(shù)室護(hù)士職責(zé) 八、 治療室護(hù)士職責(zé) 九、 注射、輸液室護(hù)士職責(zé) 十、 主管護(hù)師職責(zé) 十一、 護(hù)師職責(zé) 十二、 供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 十三、 供應(yīng)室護(hù)士職責(zé) 十四、 高壓氧室護(hù)士工作職責(zé) 財(cái)務(wù)系統(tǒng) 一、 財(cái)務(wù)科職責(zé) 二、 會(huì)計(jì)員職責(zé) 三、 出納員的職責(zé) 四、 藥品核算會(huì)計(jì)職責(zé) 五、 門診 掛號(hào)、 收費(fèi)員職責(zé) 六、 住院處工作人員職責(zé) 七、 住院處收費(fèi)員職責(zé) 后勤系統(tǒng) 一、 總務(wù)科管理員職責(zé) 二、 洗衣房班長(zhǎng)職責(zé) 三、 洗衣工職責(zé) 四、 清潔工人職責(zé) 五、 膳食科長(zhǎng)職責(zé) 六、 職工食堂班長(zhǎng)職責(zé) 七、 職工食堂炊事員職責(zé) 八、 污水處理員職責(zé) 第三部分 各管理委員會(huì)工作職責(zé) 一、 院級(jí)委員會(huì)職責(zé)、院務(wù)管理委員會(huì)職責(zé) 二、 醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé) 三、 藥事管理委員會(huì)職責(zé) 四、 病案管理委員會(huì)職 責(zé) 五、 計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 六、 愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)職責(zé) 七、 安全管理委員會(huì)職責(zé) 八、 醫(yī)療廢物管理委員會(huì)工作職責(zé) 第一部分 工作制度 行政職能系統(tǒng) 一、 院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度 一、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。 三、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 解決。 二、 人事科工作制度 一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家有關(guān)人事工作的方針、政策、法規(guī)、條例和規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。 二、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，科室人員做到互通情報(bào)，協(xié)調(diào)工作。 四、堅(jiān)持黨性原則，吃苦在前、享受在后，忠誠(chéng)老實(shí)、襟懷坦白、遵守紀(jì)律。 三、 請(qǐng)示報(bào)告制度 凡有下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。 二、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。 四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)。 六、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。 八、重大經(jīng)濟(jì)開支。 十、工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。 十二、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時(shí)。 十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。 二、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。 四、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，如巡視病房或有事離開值班室時(shí)，要及時(shí)將去向告訴電話總機(jī)值班員，以便尋找。 六、做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡(jiǎn)要通報(bào)值班情況，并由院辦負(fù)責(zé)安排當(dāng)日值班人員。 八、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng) 院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。 五、 院長(zhǎng)辦公室工作制度 一、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。 二、做好來(lái)訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。并請(qǐng)示辦理意見。 五、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。 七、及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 六、 院長(zhǎng)接待日制度 一、每周一下午為院長(zhǎng)接待群眾來(lái)訪時(shí)間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待。三、對(duì)群眾來(lái)訪反映的問(wèn)題，自己能夠解決的要主動(dòng)予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時(shí)答復(fù)，屬于職能科室處理的問(wèn)題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。五、要為來(lái)訪群眾守密，不得散布群眾來(lái)訪反映的問(wèn)題。無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入庫(kù)房。倉(cāng)庫(kù)要 配備滅火器，定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。 二、財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得