醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃匯編-展示頁
2024-11-22 05:05本頁面
【正文】 組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標(biāo)即抗菌素使用強度在20DDD以下。如對病情發(fā)展變化、預(yù)后、鑒別診斷過少等共性問題，并在2012年7月以后逐步整改。一年中，共抽查在架病歷100余份，無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)。在2012年以前，我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出，以達到共同改進及提高。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在工作中不斷學(xué)習(xí)，完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通），對住院超過30天的患者進行病情評估，制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善科內(nèi)藥事管理（尤其對抗菌素的管理），多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程，建立及完善科內(nèi)投訴機制，順利通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的驗收工作。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃匯編第 10 頁 共 10 頁醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)2012年是我們曲靖市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年。一年中，我們對于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認(rèn)識與體會有了一個全面、嶄新，更加深刻的領(lǐng)會，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在2012年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下：一、我們在2012年年初即2月份制定了工作計劃，對2012年1月至12月的工作重點有統(tǒng)籌安排，具體工作落實到人、責(zé)任到人，對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查，提出相應(yīng)整改措施。二、病歷質(zhì)量控制落實情況。2012年以后，我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，為科內(nèi)病例質(zhì)量進行評分。共檢查2012年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度有落實，但落實不到位，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字，病程記錄書寫質(zhì)量不高。三、抗菌藥物監(jiān)管方面。一年來在，我科的抗菌素使用強度在912DDD值，嚴(yán)格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。但因?qū)υ擁椆ぷ骼斫獠坏轿唬幸焕±瓷暾垥\，僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。對門診使用抗菌藥物進行每日統(tǒng)計總?cè)藬?shù)，門診使用抗菌藥物患者少于20%。四、三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作落實情況。五、單病種與臨床路徑的質(zhì)量控制工作?？偨Y(jié)2012年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費用14100元?？偨Y(jié)以上數(shù)據(jù)，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。六、教學(xué)工作質(zhì)量控制總結(jié)。共組織科內(nèi)授課16次
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