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醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)-展示頁

2024-10-17 21:49本頁面
  

【正文】 ,把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石,它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果,因此,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。院領(lǐng)導及時調(diào)整了工作思路,從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來,調(diào)整加強了醫(yī)療質(zhì)量控制機構(gòu),增加了質(zhì)控管理人員,增添辦公設(shè)施,更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法,簽訂了目標責任制合同,從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,醫(yī)療安全得到保障,患者滿意度顯著提高,醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。茂縣人民醫(yī)院 2013年9月30日第二篇:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)2013年醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)匯報 2013年我院在黨和國家的關(guān)懷下,在上級主管部門的大力支持下,完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè),美化了就醫(yī)環(huán)境,增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。強化“三基三嚴”,不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量加強醫(yī)療、技術(shù)的專業(yè)知識培訓,積極選送一批臨床醫(yī)技科室骨干人員到上級醫(yī)院進修、學習、交流,盡快提高醫(yī)技水平。加強各類質(zhì)量管理制度的學習,提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標準,治療有依據(jù),從而達到減少病人住院時間和費用之目的。責任心不足、溝通不暢。(3)對于基本藥物使用情況不甚滿意;(4)醫(yī)患溝通不詳盡,未能充分交代病情狀況、預后、治療方案及備選治療方案、預期花費等;(5)門診登記工作開展不佳;醫(yī)技科室:(1)檢驗科有少數(shù)臨床急需開展的檢驗項目尚未開展,在一定程度上影響了醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展;(2)醫(yī)學影像科室對于影像學檢查結(jié)果的肯定性不足,影響了臨床科室確立診斷、選擇治療方式;(3)病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展,影響了腫瘤性疾病的診治工作;(4)內(nèi)鏡室開展腸鏡較少,導致相應患者流失。醫(yī)療質(zhì)量:(1)雖病案質(zhì)量甲級率99%,但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯、不及時、遺漏現(xiàn)象。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度 醫(yī)院狠抓服務缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對每條缺陷認真調(diào)查,落實及反饋,隨時改進服務態(tài)度,以實際行動提高病人的滿意度。醫(yī)療質(zhì)量 今年以來,全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn),但仍有不足,通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標明顯提高。加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實 為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實際情況,年初擬定了三基培訓計劃,從外派人員進修,科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務科每年組織24次培訓學習,進行2次考核,定于6月和12月進行。在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下,我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實施并取得圓滿成功。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(2013版)的實施,及時組織醫(yī)務人員進行了學習,并強調(diào)臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時,必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點,制定并實施常見病診療方案,下發(fā)14個病種的臨床路徑和3個病種單病種指標。全年至今發(fā)生醫(yī)療糾紛6起,較去年有所上升,和投訴有了大幅度下降,醫(yī)療服務質(zhì)量和效率也得到了有效提升,二、制度建設(shè): 繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:(1)首診醫(yī)師負責制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,他科問題邀請相關(guān)會診情況,三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項制度執(zhí)行情況。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。第一篇:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)2013年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作總結(jié)年年初以來,根據(jù)醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)量管理委員2013會工作計劃,擬定了各項工作指標,并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進和完善,現(xiàn)將2013年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下:一、依法執(zhí)業(yè)管理: 為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實,保障醫(yī)療安全,醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實,今年已舉辦醫(yī)療風險防范與醫(yī)患溝通、傳染病法律法規(guī)與傳染病防治、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法律法規(guī)相關(guān)學習,并組織全院性考試,每次學習有記錄,加強執(zhí)業(yè)準入管理,根據(jù)茂縣人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則,要求各科主任嚴把入關(guān),無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè),違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。通過學習,提高了全院職工依法行醫(yī)的意識。(2)加強前五位住院病種的管理:要求各科上報本科前五位病種并熟悉。(4)病歷書寫和病案管理:嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查,有效降低了缺陷病歷率。嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應的規(guī)定,把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定與績效掛鉤進行處罰。同時我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù),效果良好。三、質(zhì)量管理初見成效實績: 今年16月,門診量43423人次,急診10481人次,%,出院病人數(shù)為4045人次,%;全院上半年病床工作日為25627天、%;;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,%;各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細胞學檢查898人次;放射檢查42816人次,其中CT檢查7315人次,陽性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,B超檢查13334人次;臨床檢驗1257401人次,生化檢查368865人次;服務理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。服務(1)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(3)今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件,無醫(yī)療事故發(fā)生。四、主要存在的缺陷依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。(2)抗菌素應用,部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。醫(yī)療安全:今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例,已多于去年全年水平,原因為:責任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。五、持續(xù)改進措施加強法律法規(guī)的學習,加強督查力度,嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關(guān),使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。繼續(xù)做好《 病歷書寫基本規(guī)范》(2013年版)的培訓工作,提高病歷書寫質(zhì)量。改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系做好醫(yī)院二甲復審的準備工作。服務能力、診療技術(shù)同步提升,醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺階。全院上下形成了事事講質(zhì)量,處處講安全的良好氛圍。要求管理部門抓要害,員工抓細節(jié),全員參與齊抓共管,才能確保醫(yī)療安全。全院300多人深受教育,從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫(yī)務工作者,除具備精湛診療技能外,還應具有良好的個人素養(yǎng),職業(yè)道德,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,無私的奉獻精神。,8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會,會上組織學習剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例,剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。成立排查領(lǐng)導小組,業(yè)務院長任組長,制定排查活動方案,明確了職責,確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動第一責任人,本著“誰分管、誰負責”的原則,全員發(fā)動,人人參與,個個發(fā)言,集思廣益,全院共計排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫(yī)院管理,醫(yī)療服務,醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療技術(shù)等方面,醫(yī)院針對排查出隱患及時召開專題會議,制定整改措施,落實了責任人,使排查出的安全隱患得到整改。(一)提升專業(yè)技能 提高醫(yī)療質(zhì)量為了提升服務能力,我們制定了《提高服務能力實施辦法》,從核心制度,“六個三”管理準則落實,醫(yī)療重點環(huán)節(jié)管理,抗生素專項治理,目標責任書落實,患者安全十項目標,手術(shù)安全核查等六個方面抓起,特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”,一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次;二是上級醫(yī)師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查,每周不少于兩次;三是主任(副主任)或科主任查房,重點解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,每周不少于一次;四是科主任、護士長應對科室醫(yī)療、護理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次;五是值班醫(yī)師對全科病人必須巡查一次,危重隨時查看;六是科室護理部每月護理大查房一次,重點查護理服務,護理措施落實,護理操作技能等。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷,元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份,評選出滿意醫(yī)務工作者125人次,均給予表彰獎勵。四是開好病
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