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醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)-展示頁

2024-10-17 21:49本頁面
  

【正文】 ,把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石,它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果,因此,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整了工作思路,從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來,調(diào)整加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)構(gòu),增加了質(zhì)控管理人員,增添辦公設(shè)施,更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法,簽訂了目標(biāo)責(zé)任制合同,從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,醫(yī)療安全得到保障,患者滿意度顯著提高,醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。茂縣人民醫(yī)院 2013年9月30日第二篇:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)2013年醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)匯報(bào) 2013年我院在黨和國家的關(guān)懷下,在上級(jí)主管部門的大力支持下,完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè),美化了就醫(yī)環(huán)境,增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)療、技術(shù)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),積極選送一批臨床醫(yī)技科室骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流,盡快提高醫(yī)技水平。加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。責(zé)任心不足、溝通不暢。(3)對(duì)于基本藥物使用情況不甚滿意;(4)醫(yī)患溝通不詳盡,未能充分交代病情狀況、預(yù)后、治療方案及備選治療方案、預(yù)期花費(fèi)等;(5)門診登記工作開展不佳;醫(yī)技科室:(1)檢驗(yàn)科有少數(shù)臨床急需開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目尚未開展,在一定程度上影響了醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展;(2)醫(yī)學(xué)影像科室對(duì)于影像學(xué)檢查結(jié)果的肯定性不足,影響了臨床科室確立診斷、選擇治療方式;(3)病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展,影響了腫瘤性疾病的診治工作;(4)內(nèi)鏡室開展腸鏡較少,導(dǎo)致相應(yīng)患者流失。醫(yī)療質(zhì)量:(1)雖病案質(zhì)量甲級(jí)率99%,但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對(duì)疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)、不及時(shí)、遺漏現(xiàn)象。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度 醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。醫(yī)療質(zhì)量 今年以來,全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn),但仍有不足,通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí) 為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,從外派人員進(jìn)修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織24次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下,我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實(shí)施并取得圓滿成功。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(2013版)的實(shí)施,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),制定并實(shí)施常見病診療方案,下發(fā)14個(gè)病種的臨床路徑和3個(gè)病種單病種指標(biāo)。全年至今發(fā)生醫(yī)療糾紛6起,較去年有所上升,和投訴有了大幅度下降,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,二、制度建設(shè): 繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,他科問題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況,三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動(dòng)。第一篇:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作總結(jié)2013年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作總結(jié)年年初以來,根據(jù)醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)量管理委員2013會(huì)工作計(jì)劃,擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo),并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將2013年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下:一、依法執(zhí)業(yè)管理: 為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),保障醫(yī)療安全,醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),今年已舉辦醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與醫(yī)患溝通、傳染病法律法規(guī)與傳染病防治、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法律法規(guī)相關(guān)學(xué)習(xí),并組織全院性考試,每次學(xué)習(xí)有記錄,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,根據(jù)茂縣人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。通過學(xué)習(xí),提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí)。(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理:要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對(duì)住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性,上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),提高甲級(jí)病歷率,不合格病歷按規(guī)定與績效掛鉤進(jìn)行處罰。同時(shí)我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù),效果良好。三、質(zhì)量管理初見成效實(shí)績: 今年16月,門診量43423人次,急診10481人次,%,出院病人數(shù)為4045人次,%;全院上半年病床工作日為25627天、%;;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次;放射檢查42816人次,其中CT檢查7315人次,陽性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,B超檢查13334人次;臨床檢驗(yàn)1257401人次,生化檢查368865人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(3)今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件,無醫(yī)療事故發(fā)生。四、主要存在的缺陷依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。醫(yī)療安全:今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例,已多于去年全年水平,原因?yàn)椋贺?zé)任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。五、持續(xù)改進(jìn)措施加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。繼續(xù)做好《 病歷書寫基本規(guī)范》(2013年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系做好醫(yī)院二甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升,醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺(tái)階。全院上下形成了事事講質(zhì)量,處處講安全的良好氛圍。要求管理部門抓要害,員工抓細(xì)節(jié),全員參與齊抓共管,才能確保醫(yī)療安全。全院300多人深受教育,從根本上認(rèn)識(shí)到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者,除具備精湛診療技能外,還應(yīng)具有良好的個(gè)人素養(yǎng),職業(yè)道德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),無私的奉獻(xiàn)精神。,8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會(huì),會(huì)上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例,剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)院長任組長,制定排查活動(dòng)方案,明確了職責(zé),確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責(zé)任人,本著“誰分管、誰負(fù)責(zé)”的原則,全員發(fā)動(dòng),人人參與,個(gè)個(gè)發(fā)言,集思廣益,全院共計(jì)排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫(yī)院管理,醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療技術(shù)等方面,醫(yī)院針對(duì)排查出隱患及時(shí)召開專題會(huì)議,制定整改措施,落實(shí)了責(zé)任人,使排查出的安全隱患得到整改。(一)提升專業(yè)技能 提高醫(yī)療質(zhì)量為了提升服務(wù)能力,我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》,從核心制度,“六個(gè)三”管理準(zhǔn)則落實(shí),醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,抗生素專項(xiàng)治理,目標(biāo)責(zé)任書落實(shí),患者安全十項(xiàng)目標(biāo),手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起,特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”,一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次;二是上級(jí)醫(yī)師對(duì)新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查,每周不少于兩次;三是主任(副主任)或科主任查房,重點(diǎn)解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計(jì)劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,每周不少于一次;四是科主任、護(hù)士長應(yīng)對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次;五是值班醫(yī)師對(duì)全科病人必須巡查一次,危重隨時(shí)查看;六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次,重點(diǎn)查護(hù)理服務(wù),護(hù)理措施落實(shí),護(hù)理操作技能等。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷,元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份,評(píng)選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次,均給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。四是開好病
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