急性co中毒與高壓氧治療ppt課件-展示頁
2024-11-22 02:46本頁面
【正文】 √5．曾做過哪些急救治療,2.查體 (signs),√1．生命體征 √2．心肺 √3．瞳孔 √4．神經(jīng)系統(tǒng)體征是否對稱 √5．皮膚、肌肉,既往有冠心病、慢性支氣管炎病史2年余； 一年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖增高，未進(jìn)一步治療。被人發(fā)現(xiàn)意識不清1小時。,皮膚和粘膜櫻桃紅色——少見； 是CO中毒的特征性表現(xiàn)，這是由于血中COHb濃度升高到一定程度而產(chǎn)生的； 重度中毒幸存者才有可能呈現(xiàn)這種色澤。 腦組織對缺氧最為敏感，故腦缺氧的癥狀與體征構(gòu)成CO中毒的主要臨床表現(xiàn)，也是診斷的重要依據(jù)。 皮膚——紅斑、水皰、壞疽。 肌肉——肌肉出血、腫脹、橫紋肌溶解。 肝臟——點(diǎn)狀出血、壞死、肝竇擴(kuò)張、充血。 心臟——急性期心肌細(xì)胞水腫、變性、多發(fā)壞死，心內(nèi)膜下病灶多，心肌纖維斷裂。 （問題：病理特點(diǎn)？）,三、病理（pathology）,CO中毒對各個器官組織均有損害，尤其是大腦、心臟受損最為嚴(yán)重。經(jīng)毒化檢驗(yàn)，死者心臟血液的一氧化碳飽和度高達(dá)34.08%。關(guān)于其死因，一直眾說紛紜。 CO對細(xì)胞的直接毒性作用是中毒機(jī)制中的最重要因素。 CO尚有10％～15％存在于血管外，與肌紅蛋白、二價鐵的細(xì)胞色素a3，細(xì)胞色素P450，以及過氧化氫酶，過氧化物酶相結(jié)合。,中毒而亡的貓,日常生活中的其他可能的CO中毒,二、毒 理（toxicology）,CO 的物理特性： CO與空氣相比略輕，相對密度0.967； CO微溶于水，易溶于酒精。已升井的315人中均有不同程度的一氧化碳中毒表現(xiàn)。,山西礦難升井315人一氧化碳中毒,2009年2月22日，山西焦煤集團(tuán)西山煤電屯蘭煤礦發(fā)生瓦斯爆炸事故，當(dāng)班入井436人，已經(jīng)有14人喪生，107人被困井下，315人升井。 軍事相關(guān)：射擊、爆炸、坦克中發(fā)射榴彈、發(fā)射火箭、在帳蓬和坑道內(nèi)用燒油煮飯取暖等。34:163168.,一、中毒原因（etiology）,職業(yè)性CO中毒：煉焦、煉鐵、鑄造、煅燒、礦井放炮、瓦斯爆炸、火災(zāi)事故、內(nèi)燃機(jī)試車。急性CO中毒與高壓氧治療 Acute CO Poisoning amp。 Hyperbaric Oxygen Therapy,海軍總醫(yī)院全軍高壓氧治療中心 胡慧軍,Carbon monoxide poisoning is common, resulting in more than 50,000 emergency department visits per year in the United States .[1] Sources of carbon monoxide include faulty furnaces, inadequate ventilation of heating sources, and exposure to engine exhaust. In China,…… [1]Hampson NB, Weaver LK. Carbon monoxide poisoni
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