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急性co中毒與高壓氧治療ppt課件-文庫吧資料

2024-11-22 02:46本頁面
  

【正文】 ria utilized for hyperbaric oxygen treatment of carbon monoxide poisoning. J Emerg Med 1995。,八、預(yù)后 (prognosis),Areas of Uncertainty,Sequelae Although carbon monoxide poisoning can cause myriad neurologic and neuropsychological problems, the incidence of sequelae after carbon monoxide poisoning is not clearly known.[2] [2]Weaver LK. Carbon monoxide poisoning. N Engl J Med 2009。 ⑤輕度中毒病人持續(xù)存在頭痛、頭暈、乏力等,或年齡40歲以上,或以腦力勞動為職業(yè)者。 ③中毒后恢復(fù)不良,出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,如智能低下,思維障礙,失語、肢體活動障礙等。,1 ATM Air,Arterial PO2 100 mmHg,Venous PO2 34 mmHg,Cylinder Radius Arterial 64 microns Venous 36 microns,3 ATM Oxygen,Arterial PO2 2000 mmHg,Venous PO2 100 mmHg,Diffusion Radius Arterial247 microns Venous64 microns,halfeliminating time of CO in dogs,七、高壓氧治療的指征,①急性中、重度CO中毒,有并發(fā)癥。 血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù) 14.8109/L,中性粒細(xì)胞90%; HbCO定量 40%; 血氣分析:PaO2 111mmHg,pH7.325,BE –4.1; 血糖12.1mmol/L; CK 5560 U/L,CKMB 152 U/L; 心電圖顯示:竇性心律,110次/分,P—R間期0.16秒,V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,VVV4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,V3—V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置,房性早搏; 頭顱CT:未見明顯異常。,3.輔助檢查(auxiliary examination),A類:√1.HbCO定量或定性分析 √2.床邊心電圖 √3.頭顱CT(中老年?) B類:√1.心肌酶譜 √2.血糖(糖尿病A類) √3.血常規(guī) √4.動脈血氣分析(糖尿病A類) √5.胸片(A類?B類?) ※ 輔助檢查的先后順序,經(jīng)高流量面罩吸氧、輸液、導(dǎo)尿處理后,患者病情略好轉(zhuǎn)。右下肺可聞及少許濕性羅音。,1. 詢問病史 (case history ),√1.房間大小、所處位置(?)及滯留的時間 √2.同在一個房間的人癥狀 √3.房間是否有煤爐、藥瓶、兇器等,鎖門方式 √4.是否有心肺腦疾病史
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