高壓氧臨床應(yīng)用-文庫吧資料
2024-08-18 19:03本頁面
【正文】 元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞水腫，防止膠質(zhì)和結(jié)締組織纖維化。 減少致痛性炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生、釋放，減輕和緩解神經(jīng)的疼痛狀態(tài)。 ? 治療作用 : 直接改善因神經(jīng)營養(yǎng)血管受壓、痙攣或斷裂所造成的神經(jīng)組織缺氧狀態(tài)。 ? 神經(jīng)吻合術(shù)后。 ? 手外傷后局部有循環(huán)障礙者。 ? 加速側(cè)支循環(huán)建立。 ? 改善血管通透性，減輕水腫、腫脹，改善局部循環(huán)。 ?手外傷 ? 手外傷是臨床最常見的損傷之一，手功能具有特殊重要性，高壓氧對手外傷有良好的治療作用，是重要的治療手段之一。或已經(jīng)發(fā)生厭氧菌感染者。 ? 2 患有糖尿病、肝硬化、尿毒癥、營養(yǎng)不良、動脈硬化等疾病者。皮膚移植術(shù)后行高壓氧治療可獲得更加理想的療效。 ? 高壓氧治療可增強(qiáng)局部抗感染的能力 ,抑制需氧菌和厭氧菌生長 ,尤其是厭氧菌感染。 ? 2 、高壓氧治療可以改善骨折區(qū)域 ,特別是骨痂內(nèi)、髓腔內(nèi)的氧分壓 ,改善缺氧缺血狀態(tài)。 ? 主要原因是骨折端血供不良，甚至中斷所致，骨折不愈合大多發(fā)生于肌肉較少，血液循環(huán)不良的部位或骨折端間隙夾雜有軟組織或合并有感染時。 ?骨折延遲愈合與骨折不愈合 高壓氧治療骨折延遲愈合與骨折不愈合 ? 大多數(shù)骨折經(jīng)復(fù)位及一段時間的療養(yǎng)后，會自然愈合，但其中 3%5%骨折愈合延遲或不愈合。一旦發(fā)生煤氣或者其他有害氣體中毒，要及時進(jìn)行高壓氧治療。 高壓氧是治療一氧化碳中毒最有效的方法 ，效果好壞與高壓氧治療是否及時，治療次數(shù)是否充足有很大的關(guān)系。 ? 防治遲發(fā)型腦病。 ? 高壓氧使顱內(nèi)血管收縮，打斷腦缺氧與腦水腫之間的惡性循環(huán)。 ? 加速碳氧血紅蛋白（ COHb）的解離，促進(jìn) co的清除，使血紅蛋白恢復(fù)攜氧功能。 ?一氧化碳中毒 高壓氧對一氧化碳中毒的治療 ? 一氧化碳（ co）俗稱煤氣或瓦斯，是含碳物質(zhì)燃燒不完全而產(chǎn)生的有毒氣體，屬于抑制呼吸酶親血紅蛋白的窒息性毒物， Co為無色、無臭、無味、無刺激的氣體，機(jī)體因吸入一定量的一氧化碳后危及人的健康，呈現(xiàn)特異的癥狀與體征，甚至危及生命時，稱一氧化碳中毒。 ? 有肺大泡及嚴(yán)重肺氣腫，進(jìn)艙又發(fā)生氣胸可能者。 ? 患者躁動、抽搐，不能配合吸氧治療者。 ? 8．高壓氧下可抑制細(xì)菌生長，有利于對繼發(fā)感染的控制。 ? 7．高壓氧提高超氧化物歧化酶（ SOD）等含量。 ? 5．可以加速血腫的清除，加速膠原纖維、毛細(xì)血管的再生，加速病灶的修復(fù)。 ? 3．可增加腦組織毛細(xì)血管氧彌散距離，可彌補(bǔ)因腦水腫使毛細(xì)血管距離加大而出現(xiàn)的缺氧區(qū)域。 ? 治療作用： ? 1．高壓氧可減輕腦水腫，迅速降低顱內(nèi)壓。 ，可使神經(jīng)功能有進(jìn)一步恢復(fù)。 、外傷性癲癇、需人工輔助呼吸、氣管插管或切開、側(cè)腦室引流、胸腔引流等病人，只要處理得當(dāng)，仍可繼續(xù)進(jìn)行高壓氧治療。 ? 各種顱內(nèi)手術(shù)后確認(rèn)無活動性出血，病情穩(wěn)定者。 ? 重度腦挫裂傷或腦干損傷病情穩(wěn)定者。腦組織的有氧代謝恢復(fù)，有利于病灶區(qū)腦細(xì)胞生理功能恢復(fù)，保護(hù)腦細(xì)胞； 4 、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少后遺癥：實(shí)踐證明，高壓氧可以促進(jìn)腦外傷后偏癱、失語、記憶理解等神經(jīng)功能的恢復(fù)，大大減少后遺癥。 催醒：在高壓的環(huán)境下，后循環(huán)血管是擴(kuò)張的，因而能改善腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的氧供和血供，提高腦細(xì)胞的興奮性，具有良好的催醒作用。近年來國內(nèi)外學(xué)者通過大量實(shí)驗(yàn)與臨床研究證明，高壓氧對腦損傷有明顯的治療效果，并已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。 ? 相對禁忌證： ? 重癥上呼吸道感染； 重癥肺氣腫、肺大泡、支氣管擴(kuò)張癥； 重度鼻竇炎； 心臟 II
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